外科矯正・顎変形症・受け口・上顎前突
2008年05月13日
下あごが横に平行じゃなく、＼←のように左上がりな下顎になったままです。広瀬矯正歯科さんのところに行けば治してもらえる可能性は高いでしょうか？
はじめまして僕は顎のことで困っていてメールを送らしていただきました。
もともとは歯並びなど何の疑問もったことがなかったのですが2年前に左奥歯を抜歯したのですが、歯医者にいけなくなり結果放置していました。
そうすると見る見るうちに顔が変わっていき何とかしたいと思いつい最近とりあえず奥歯にかりばを入れてもらったので
これで安心かと思っていたのですが、いまいち変わらない感じです。
素人考えで申し訳なのですが、たぶん下あごが横に平行じゃなく、＼←のように左上がりな下顎になったままなのでかりばがあっても顎がずれたままなので何も意味がないのではと思っています。
このような場合は細かな矯正はいらないと思うのですが、おそらくでもありがたいのですがどのように治せばいいのでしょうか？
また広瀬矯正歯科さんのところに行けば治してもらえる可能性は高いでしょうか？
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯後にそのまま放置しておくと、前後の歯が抜いた歯のスペースに倒れ込んでいきます。
そして左右の奥歯の高さが変わり、それに伴ってあごがずれてきます。
ずれの程度が小さい場合は、倒れた歯を起こした上で改めてブリッジなどの補綴処置をすることによって改善すると思われます。
ずれの程度が大きい場合は、単に歯を起こすだけではなく、外科手術を併用した矯正治療が必要になるかもしれません。
（当院ホームページー外科矯正参照）
実際に咬み合わせを診せて頂ければ、治療法についてもう少し深くお話しできると思います。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
自立支援医療（更正・育成医療）指定機関
顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
もともとは歯並びなど何の疑問もったことがなかったのですが2年前に左奥歯を抜歯したのですが、歯医者にいけなくなり結果放置していました。
そうすると見る見るうちに顔が変わっていき何とかしたいと思いつい最近とりあえず奥歯にかりばを入れてもらったので
これで安心かと思っていたのですが、いまいち変わらない感じです。
素人考えで申し訳なのですが、たぶん下あごが横に平行じゃなく、＼←のように左上がりな下顎になったままなのでかりばがあっても顎がずれたままなので何も意味がないのではと思っています。
このような場合は細かな矯正はいらないと思うのですが、おそらくでもありがたいのですがどのように治せばいいのでしょうか？
また広瀬矯正歯科さんのところに行けば治してもらえる可能性は高いでしょうか？
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯後にそのまま放置しておくと、前後の歯が抜いた歯のスペースに倒れ込んでいきます。
そして左右の奥歯の高さが変わり、それに伴ってあごがずれてきます。
ずれの程度が小さい場合は、倒れた歯を起こした上で改めてブリッジなどの補綴処置をすることによって改善すると思われます。
ずれの程度が大きい場合は、単に歯を起こすだけではなく、外科手術を併用した矯正治療が必要になるかもしれません。
（当院ホームページー外科矯正参照）
実際に咬み合わせを診せて頂ければ、治療法についてもう少し深くお話しできると思います。
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提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
hirose123 at 14:03｜この記事のURL
2008年05月09日
私は中学三年生１４歳の下顎前突症です。この前東京医科歯科大学付属病院へ行ったのですが、１８歳にならないと外科的処置をすることができないといわれてしまいました。今のこの年でも手術できる病院というのはないのでしょうか。
私は中学三年生１４歳の下顎前突症です。
この前東京医科歯科大学付属病院へ行ったのですが、１８歳にならないと外科的処置をすることができないといわれてしまいました。
今のこの年でも手術できる病院というのはないのでしょうか。
私は父親からの遺伝で、小さい時から受け口、歯並びの悪さが目立っていました。
母はそのことを心配してくれて本当に小さい時から歯医者さんに連れて行ってくれていました。
最初に見ていただいた時には「特に心配することはない」と言われていたのですが、小学二年生になってから受診すると、骨格性の下顎前突症と言われてしまいました。
名前は分からないのですが、頭につけて顎を押すやつは顎に負担がかかって顎関節症になるからやめた方がいいと言われ、最後のかけでムーシールド（もともと下顎前突症だったのですがその原因の一つに、上顎を押しているはずの舌が下顎を押してしまっていることもあったため）を造りましたが、途中で止めてしまいました。
それからもう何年か過ぎました。
小学生の時だってどこにだってそう言う子たちは居たのですが、今中学三年生になり入った新しいクラスの人たちが私の顎のことを今までになく強く言ってきます。
自分でも「もしかしたら私虐められてるのかなぁ？」と思ってしまうくらいです。
毎日毎日が戦いのような日々で気合を入れないと学校に入れません。
これから四年間も我慢するなんて私には到底できません。
どこかいい病院を教えていただけないでしょうか。
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎前突の治療で、外科手術を併用する場合の手術の時期は、成長が完全に止まってからになります。
なぜなら、手術で骨格のずれを治した後に成長によって再度ずれが生じると、再手術が必要になってしまうからです。
おそらく大学病院は、あなたの１４歳という年齢からまだ下顎の成長があると考えたのだと思います。
現在身長は、伸びているのでしょうか。
身長が伸びているとしたら、平均して下顎は年間約3mmほど伸びていきます。
中には身長の伸びが止まってからも、下顎が成長していく人もいます。
成長を確認するのに確実な方法は、セファロという横顔のレントゲン写真を撮ることです。（当院ホームページー検査内容詳細参照）
そしてたとえば今と１年後を比較するわけです。
完全に成長が止まっていることが確認されたら、手術が可能になります。
術前矯正に１〜２年かかることを考えますと、年間の成長量をつかむことによって、成長が止まる前に治療を開始することは可能です。
つまり、術前矯正が終わった頃にちょうど成長が止まっていればよいということになります。
よって検査だけでも早めにしてもらった方がよいでしょう。
成長は、基準の一つですが、先生によって考え方が違うため、この先生なら、早く治療を開始してくれる、と確信を持って言える先生はわかりません。
東京には、外科矯正を扱っている先生がたくさんおられるはずです。
きっといい先生が見つかりますから、上記のことを参考にして、あきらめずに探して下さい。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
自立支援医療（更正・育成医療）指定機関
顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
この前東京医科歯科大学付属病院へ行ったのですが、１８歳にならないと外科的処置をすることができないといわれてしまいました。
今のこの年でも手術できる病院というのはないのでしょうか。
私は父親からの遺伝で、小さい時から受け口、歯並びの悪さが目立っていました。
母はそのことを心配してくれて本当に小さい時から歯医者さんに連れて行ってくれていました。
最初に見ていただいた時には「特に心配することはない」と言われていたのですが、小学二年生になってから受診すると、骨格性の下顎前突症と言われてしまいました。
名前は分からないのですが、頭につけて顎を押すやつは顎に負担がかかって顎関節症になるからやめた方がいいと言われ、最後のかけでムーシールド（もともと下顎前突症だったのですがその原因の一つに、上顎を押しているはずの舌が下顎を押してしまっていることもあったため）を造りましたが、途中で止めてしまいました。
それからもう何年か過ぎました。
小学生の時だってどこにだってそう言う子たちは居たのですが、今中学三年生になり入った新しいクラスの人たちが私の顎のことを今までになく強く言ってきます。
自分でも「もしかしたら私虐められてるのかなぁ？」と思ってしまうくらいです。
毎日毎日が戦いのような日々で気合を入れないと学校に入れません。
これから四年間も我慢するなんて私には到底できません。
どこかいい病院を教えていただけないでしょうか。
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎前突の治療で、外科手術を併用する場合の手術の時期は、成長が完全に止まってからになります。
なぜなら、手術で骨格のずれを治した後に成長によって再度ずれが生じると、再手術が必要になってしまうからです。
おそらく大学病院は、あなたの１４歳という年齢からまだ下顎の成長があると考えたのだと思います。
現在身長は、伸びているのでしょうか。
身長が伸びているとしたら、平均して下顎は年間約3mmほど伸びていきます。
中には身長の伸びが止まってからも、下顎が成長していく人もいます。
成長を確認するのに確実な方法は、セファロという横顔のレントゲン写真を撮ることです。（当院ホームページー検査内容詳細参照）
そしてたとえば今と１年後を比較するわけです。
完全に成長が止まっていることが確認されたら、手術が可能になります。
術前矯正に１〜２年かかることを考えますと、年間の成長量をつかむことによって、成長が止まる前に治療を開始することは可能です。
つまり、術前矯正が終わった頃にちょうど成長が止まっていればよいということになります。
よって検査だけでも早めにしてもらった方がよいでしょう。
成長は、基準の一つですが、先生によって考え方が違うため、この先生なら、早く治療を開始してくれる、と確信を持って言える先生はわかりません。
東京には、外科矯正を扱っている先生がたくさんおられるはずです。
きっといい先生が見つかりますから、上記のことを参考にして、あきらめずに探して下さい。
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hirose123 at 14:11｜この記事のURL
2008年05月07日
息子が15歳の高校1年生です。口唇裂と軽い顎裂があります。先の理由で育成医療を受けながら県内の歯科大学で歯科矯正中です。
息子が15歳の高校1年生です。口唇裂と軽い顎裂があります。
先の理由で育成医療を受けながら県内の歯科大学で歯科矯正中です。
軽かったためか顎裂の部分には小さいですが歯が生えています。
また歯列は大変綺麗になりました。
しかし歯科大学は自宅からの交通の便が悪く、また、高校進学に伴い部活動だけでなく（運
動系）補習授業もあるため、平日だけでなく土曜日の通院もままならない状況です。
最近になり地元の歯科医院での歯科矯正を検討をはじめたのですが、調べたところ住居地域には育成医療による歯科矯正ができる医療機関がなく、一般のいい矯正歯科にめぐり会えたとしても育成医療の適用外になるとのことで悩んでいます。
もうひとつ良く分からないのが18歳で育成医療が切れると、更正医療の対象になるのかというこ
とです。
このまま歯科大で治療を続ければ更正医療に引き継がれるのでしょうか？
また、通院が難しくても育成医療が適用される歯科大での治療を続けたほうがよいのでしょうか？
大山矯正歯科 院長の大山 照彦です。
口蓋裂の矯正治療は、Ｈ１８年４月１日より、障害者自立支援法が施行されてから、自立支援医療と言う名の下に 一元化されたサービスや医療費公費負担制度が受けられるようになりましたが、元々は、児童福祉法に基づく『育成医療』と、身体障害者福祉法に基づく『更生医療』に分かれていました。
18歳で育成医療が切れるのは、この名残り的な（自立支援法がまだ、未熟な制度の為）『育成医療』と『更生医療』を規定している法令が違う、つまり １８歳未満は、児童福祉法で、１８歳以上は、身体障害者福祉法で と定められている為です。
１８歳で育成医療が切れた場合、何もしなければ、公費負担制度が受けられなくなります。
『更生医療』には自動的に移行しないということです。
それでは、どうしたら移行できるかということですが、身体障害者福祉法に基づいた申請を行なうと、はじめて『更生医療』を受ける事が出来るようになります。
具体的に言いますと身体障害者福祉法に基づく障害があると言う理由で、身体障害者手帳の発行をしてもらう必要があります。
身体障害者手帳を発行していただく為には、歯科医の意見書では発行してもらえない為（つまり現在受診している歯科大学の矯正科の先生では権限がありません）、耳鼻咽喉科か形成外科の先生
に、障害の程度を認定してもらい、その上で身体障害者手帳を発行してもらうと、始めて『更生医療』を受ける事が出来るようになります。
これからの治療に関しましては、現在の事情をしっかりと担当の矯正医に話をして、その上でどうしたほうが良いのかを考えられた方が良いかと思います。
もし何か他にお困りの事があれば、再度連絡いただければ、出来る限りのアドバイスいたします。
お問い合わせは
大山矯正歯科
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士
〒553-0001
名古屋市中区栄5-16-14 新東陽ビル2Ｆ
アクセス１ 電車：名城線矢場町下車3番出口スグ
アクセス３ バス：矢場町バス停かランの館バス停をご利用下さい。
TEL. 052-251-3332（予約制） FAX 052-251-3933
診療時間.月・火・水：10:00〜19:00土・日：10:00〜18:00
休診日.木・金・国民の祝日
患者様に最新の治療や最良な治療環境を提供できるよう日々努力しております。
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
先の理由で育成医療を受けながら県内の歯科大学で歯科矯正中です。
軽かったためか顎裂の部分には小さいですが歯が生えています。
また歯列は大変綺麗になりました。
しかし歯科大学は自宅からの交通の便が悪く、また、高校進学に伴い部活動だけでなく（運
動系）補習授業もあるため、平日だけでなく土曜日の通院もままならない状況です。
最近になり地元の歯科医院での歯科矯正を検討をはじめたのですが、調べたところ住居地域には育成医療による歯科矯正ができる医療機関がなく、一般のいい矯正歯科にめぐり会えたとしても育成医療の適用外になるとのことで悩んでいます。
もうひとつ良く分からないのが18歳で育成医療が切れると、更正医療の対象になるのかというこ
とです。
このまま歯科大で治療を続ければ更正医療に引き継がれるのでしょうか？
また、通院が難しくても育成医療が適用される歯科大での治療を続けたほうがよいのでしょうか？
大山矯正歯科 院長の大山 照彦です。
口蓋裂の矯正治療は、Ｈ１８年４月１日より、障害者自立支援法が施行されてから、自立支援医療と言う名の下に 一元化されたサービスや医療費公費負担制度が受けられるようになりましたが、元々は、児童福祉法に基づく『育成医療』と、身体障害者福祉法に基づく『更生医療』に分かれていました。
18歳で育成医療が切れるのは、この名残り的な（自立支援法がまだ、未熟な制度の為）『育成医療』と『更生医療』を規定している法令が違う、つまり １８歳未満は、児童福祉法で、１８歳以上は、身体障害者福祉法で と定められている為です。
１８歳で育成医療が切れた場合、何もしなければ、公費負担制度が受けられなくなります。
『更生医療』には自動的に移行しないということです。
それでは、どうしたら移行できるかということですが、身体障害者福祉法に基づいた申請を行なうと、はじめて『更生医療』を受ける事が出来るようになります。
具体的に言いますと身体障害者福祉法に基づく障害があると言う理由で、身体障害者手帳の発行をしてもらう必要があります。
身体障害者手帳を発行していただく為には、歯科医の意見書では発行してもらえない為（つまり現在受診している歯科大学の矯正科の先生では権限がありません）、耳鼻咽喉科か形成外科の先生
に、障害の程度を認定してもらい、その上で身体障害者手帳を発行してもらうと、始めて『更生医療』を受ける事が出来るようになります。
これからの治療に関しましては、現在の事情をしっかりと担当の矯正医に話をして、その上でどうしたほうが良いのかを考えられた方が良いかと思います。
もし何か他にお困りの事があれば、再度連絡いただければ、出来る限りのアドバイスいたします。
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アクセス３ バス：矢場町バス停かランの館バス停をご利用下さい。
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診療時間.月・火・水：10:00〜19:00土・日：10:00〜18:00
休診日.木・金・国民の祝日
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hirose123 at 15:34｜この記事のURL
2008年05月02日
大人になった後からでも受け口が治せるという事を知りました。保険適応の症状なのかのボーダーも教えてもらえれば幸いです。
幼い頃から丸顔だったのが中学入学あたりからの第２次性徴時に面長になり下顎も出てきてしまったようです。しかし当時特に学校での歯科検診や治療先での歯科医師にも受け口になってきてるねだとか矯正出来るよだなんて言われた事もなく、知らぬ間に人より幾分顎が変形してしまったと気付いたのはすっかりアゴの成長の止まった頃で、仕方ないと諦めていました。
が、今から5年と少し前に初めて、大人になった後からでも受け口が治せるという事を知りました。
とりあえずは一般歯科と顎関節症の治療に数年の間定期的に通ってる先生に。
そして近所の矯正歯科を専門的に診ておられる先生の二人に相談してみたところ。
詳しい説明もあまりないままやめたほうがいいと勧めてはくれませんでした。
骨格性のモノだから手術が必要だしその前後の矯正も時間がかかるし、そこまでリスクを背負う必要もないんじゃないか、というのが共通した意見でした。
しかし30歳を前に今更…と思う反面、ちゃんとした噛み合わせで食べてみたいとか、サ行やタ行等どうしても発音がしにくい音を滑舌よく話したいだとか、それこそキレイな横顔になってみたいとか…
20代の終わりだからこそ、新たな30代に向けての出発準備をするなら今しかないという思いがわきあがってきて、どうしようか悩んでます。
あと先ほど少し記した顎関節症も、コレまでロックされたようにほぼ全く開かなくなる事、激痛が走る事も度々起きていて困りものなのですが…（今は常にジャリジャリコキコキと音は鳴ってますが口は開いており咀嚼も出来てます）
噛み合わせを正す事で人それぞれとは聞きますが中には根本的にそして劇的によくなる人もおられるという情報も拝見したのでその期待もあったりします。
実際私の例で言いますと、本当に骨格性で治すなら要手術の治療しかないのか。
それとも矯正器具だけで治せる範囲内なのか。
芸能人やスポーツ選手などテレビに出ておられる人を見ていても明らかに下の前歯が上より前に出ているけども横顔は普通と変わらずキレイなラインだったり。
逆に下の歯はしっかり上の前歯の内側に納まっているにも関わらずアゴだけ長く尖ってるように出ていたり…
色々おられますよね。
どこから先が保険適応の症状なのかのボーダーも教えてもらえれば幸いです。
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見した限りでは、十分外科矯正（保険）の適用になると思います。
保険適用の基準は、咬み合わせの状態ももちろん考慮されますが、横顔のレントゲン写真を分析した結果で決まります。
専門的には、分析結果の様々な数値が目安になりますが、簡単に言いますと上顎骨と下顎骨が前後的に大きくずれていることが条件になります。
またあなたの場合は、外科矯正をすることによって顎関節症も改善する可能性があります。
IVROという下顎骨を切る際に用いられる術式は、顎関節症の治療にも有効だからです。
骨格的な重篤度は、レントゲン写真を撮らないと正確にはわかりませんが、上下の歯のずれや顎関節症であることから、外科矯正の方がよいのではないでしょうか。
矯正専門で開業されている先生でも、外科矯正を扱っておられない方もおられます。
できれば外科矯正を積極的に行っている先生に診てもらい、より詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。
お問い合わせは
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hirose123 at 11:35｜この記事のURL
2008年04月28日
矯正費用は分割（ローン）できるのでしょうか？外科手術後、固定している間は仕事もできないのではないのでしょうか・・・？
下あごが上あごより大きいと診断され小学３年から５年生ぐらいまであごをひっぱるキャップを寝る時だけしていました。
当時上下同じ位置くらいまで下がったのですが、その後矯正歯科に行くことなく41歳になってしまいました。
23歳の時行った歯科で骨を切って後ろへ下げる説明を軽くきいた時、怖くて断りました。
歯はほとんど虫歯で神経を抜いています。
そして、上あごが小さい為歯が３本がかさなっていましたが、間の１本をある歯科で抜きました。
こんな歯でこの年で矯正をして大丈夫でしょうか？
矯正費用は分割（ローン）できるのでしょうか？
今になって費用もかかるし固定している間、話をする事もできないとのこと、入院もある、家族の事を考えると、今私の矯正にお金をつかっている場合ではないような気もします。
固定している間は仕事もできないのではないのでしょうか・・・
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正をすることについてお悩みのようですが、年齢的にはまったく問題はありません。
歯の状態については程度によりますから、文面からでは判断がつきませんが、よほどひどい状態でなければ大丈夫だと思います。
費用は、外科手術を併用する矯正治療なら保険適用になりますから、一度に多額の費用が必要になるわけではありません。
３割負担なら、２〜３年の治療期間で総額３０万円程度かかるとお考え下さい。
さらに外科手術の費用が１０〜２０万円ほどかかります。
入院は１週間から１０日程度必要になりますが、体が悪いわけではありませんので、皆さん元気な状態で退院されます。
口の中にゴムをしているため、多少話しづらいですが、会話も可能ですし、すぐに職場復帰もできます。
ご家族の同意と応援さえ得られれば、あとはあなたの気持ち次第です。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
自立支援医療（更正・育成医療）指定機関
顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
当時上下同じ位置くらいまで下がったのですが、その後矯正歯科に行くことなく41歳になってしまいました。
23歳の時行った歯科で骨を切って後ろへ下げる説明を軽くきいた時、怖くて断りました。
歯はほとんど虫歯で神経を抜いています。
そして、上あごが小さい為歯が３本がかさなっていましたが、間の１本をある歯科で抜きました。
こんな歯でこの年で矯正をして大丈夫でしょうか？
矯正費用は分割（ローン）できるのでしょうか？
今になって費用もかかるし固定している間、話をする事もできないとのこと、入院もある、家族の事を考えると、今私の矯正にお金をつかっている場合ではないような気もします。
固定している間は仕事もできないのではないのでしょうか・・・
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正をすることについてお悩みのようですが、年齢的にはまったく問題はありません。
歯の状態については程度によりますから、文面からでは判断がつきませんが、よほどひどい状態でなければ大丈夫だと思います。
費用は、外科手術を併用する矯正治療なら保険適用になりますから、一度に多額の費用が必要になるわけではありません。
３割負担なら、２〜３年の治療期間で総額３０万円程度かかるとお考え下さい。
さらに外科手術の費用が１０〜２０万円ほどかかります。
入院は１週間から１０日程度必要になりますが、体が悪いわけではありませんので、皆さん元気な状態で退院されます。
口の中にゴムをしているため、多少話しづらいですが、会話も可能ですし、すぐに職場復帰もできます。
ご家族の同意と応援さえ得られれば、あとはあなたの気持ち次第です。
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hirose123 at 09:02｜この記事のURL
2008年04月12日
僕は上下顎前突のようです。顔が左右非対称…
インターネットで調べたところ、僕は上下顎前突のようです。
しかも、出っ歯と受け口らしき症状も見受けられ、鼻よりも口のほうが出てしまっています(鼻がほかの人よりも低いということもありますが…)。 また、顔が左右非対称であることもあって非常に困っています。
以上が僕の症状なのですが、相談に乗っていただけないでしょうか。
安原歯科医院の安原豊人です。
あなた様の場合、矯正治療と手術を組み合わせた治療法が、必要かもしれません。一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また口元が出ているなど容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり（骨切り術と呼びます）、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術痕を作ることはありません。
顎変形症の治療の流れとしては、まず、顔貌の分析、レントゲン検査、歯列模型(歯型)などから顎変形症の診断をします。また、どんな処置、手術が必要か?という判断をします。次に矯正前処置として、歯を動かすのに必要なスペースを得るために小臼歯を抜歯したリ、手術の妨げになる親しらず(智歯)の抜歯などを行います。そして、術前矯正といって、矯正装置を装着し、手術後に最もよい咬み含わせになるように歯の矯正をします。
約1回/月矯正歯科への通院が必要です。期間は症例にもよりますが、1年から2年程度です。術前矯正終了後、手術の予定をたてます。手術は、入院してもらい、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違いますが、約1〜４時間です。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。
また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。術後矯正治療終了後、引き続き保定が行われ、定期的な予後観察が、矯正医にて行われます。手術は保険適用で、入院費込みで、手術法にも異なりますが、25〜40万円（3割負担）程度、矯正については、保険適用で対応している矯正歯科医院で、40万円（3割負担）程度でしょうか。顎変形症保険医療機関である矯正歯科医院でご相談されることをお勧めいたします。
お問い合わせは
安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511
矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
提供 駅前歯医者.com ／ 口腔外科.COM ／ 歯並び.TV
しかも、出っ歯と受け口らしき症状も見受けられ、鼻よりも口のほうが出てしまっています(鼻がほかの人よりも低いということもありますが…)。 また、顔が左右非対称であることもあって非常に困っています。
以上が僕の症状なのですが、相談に乗っていただけないでしょうか。
安原歯科医院の安原豊人です。
あなた様の場合、矯正治療と手術を組み合わせた治療法が、必要かもしれません。一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また口元が出ているなど容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり（骨切り術と呼びます）、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術痕を作ることはありません。
顎変形症の治療の流れとしては、まず、顔貌の分析、レントゲン検査、歯列模型(歯型)などから顎変形症の診断をします。また、どんな処置、手術が必要か?という判断をします。次に矯正前処置として、歯を動かすのに必要なスペースを得るために小臼歯を抜歯したリ、手術の妨げになる親しらず(智歯)の抜歯などを行います。そして、術前矯正といって、矯正装置を装着し、手術後に最もよい咬み含わせになるように歯の矯正をします。
約1回/月矯正歯科への通院が必要です。期間は症例にもよりますが、1年から2年程度です。術前矯正終了後、手術の予定をたてます。手術は、入院してもらい、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違いますが、約1〜４時間です。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。
また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。術後矯正治療終了後、引き続き保定が行われ、定期的な予後観察が、矯正医にて行われます。手術は保険適用で、入院費込みで、手術法にも異なりますが、25〜40万円（3割負担）程度、矯正については、保険適用で対応している矯正歯科医院で、40万円（3割負担）程度でしょうか。顎変形症保険医療機関である矯正歯科医院でご相談されることをお勧めいたします。
お問い合わせは
安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511
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hirose123 at 13:39｜この記事のURL
2008年04月10日
上の歯と下の歯の噛み合わせがずれており顔も右側に歪みがあります。歯科矯正をすることにより顔の歪みを解消することはできるのでしょうか。
上の歯と下の歯の噛み合わせがずれており顔も右側に歪みがあります。
食事を食べる時には以前は右側ばかりで噛んでいた癖があり最近は意識して左側で噛むようにしています。
口を閉じている時にも顔は歪み、また喋る時には余計に右側への歪みが気になります。
歯科矯正をすることにより顔の歪みを解消することはできるのでしょうか。
ご回答どうぞよろしくお願いします。
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
メールありがとうございます。
顔の歪みを解消するには、矯正治療だけでは難しいことがあります。
矯正治療により、歯のズレやがたつきを改善することはできます。
それだけでは、骨格的な問題である場合の顔の歪みは改善されないことが多いです。
顔の歪みがひどい場合は、矯正治療と外科手術による治療が必要になります。
手術が必要な場合は、顎変形症という病気として認められますので、矯正治療にも健康保険が適応されます。
この保険を用いての治療は、顎口腔機能診断施設と認定されている矯正歯科専門医院や大学病院の矯正歯科や口腔外科などで受けることが出来ます。
治療の流れは、手術前に矯正治療にて歯を並べた後、手術にて上下の顎の位置を正しい位置に移動させ、手術後に仕上げの矯正治療を行います。
ただ、歪みの程度や原因が、ご質問内容だけでは判断できかねますので、一度矯正歯科医院でご相談されてはいかがでしょうか。
お問い合わせは
和歌山市のホームドクター 太田矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会認定医・歯学博士
〒553-0001
和歌山県和歌山市本町2丁目27番地松屋ビル３階
アクセス 和歌山市駅 徒歩１０分
「ぶらくり丁」この和歌山を代表する商店街近くに当院はございます。
TEL.073−426−1182（予約制）
受付時間／10:00〜12:00 14:00〜19:00 土・日曜は、18:00まで
休診日／毎週木・金曜、第２・４日曜、祝祭日
「費用や期間が心配」「いつから矯正をスタートすればいいの？」
まずは、ご相談ご見学にいらしてください。初診無料。
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
食事を食べる時には以前は右側ばかりで噛んでいた癖があり最近は意識して左側で噛むようにしています。
口を閉じている時にも顔は歪み、また喋る時には余計に右側への歪みが気になります。
歯科矯正をすることにより顔の歪みを解消することはできるのでしょうか。
ご回答どうぞよろしくお願いします。
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
メールありがとうございます。
顔の歪みを解消するには、矯正治療だけでは難しいことがあります。
矯正治療により、歯のズレやがたつきを改善することはできます。
それだけでは、骨格的な問題である場合の顔の歪みは改善されないことが多いです。
顔の歪みがひどい場合は、矯正治療と外科手術による治療が必要になります。
手術が必要な場合は、顎変形症という病気として認められますので、矯正治療にも健康保険が適応されます。
この保険を用いての治療は、顎口腔機能診断施設と認定されている矯正歯科専門医院や大学病院の矯正歯科や口腔外科などで受けることが出来ます。
治療の流れは、手術前に矯正治療にて歯を並べた後、手術にて上下の顎の位置を正しい位置に移動させ、手術後に仕上げの矯正治療を行います。
ただ、歪みの程度や原因が、ご質問内容だけでは判断できかねますので、一度矯正歯科医院でご相談されてはいかがでしょうか。
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受付時間／10:00〜12:00 14:00〜19:00 土・日曜は、18:00まで
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hirose123 at 08:49｜この記事のURL
2008年04月08日
私は、口蓋裂による上顎の成長が幼少期のまま止まっているようで、下顎が出ております。
�〇笋蓮�口蓋裂による上顎の成長が幼少期のまま止まっているようで、下顎が出ております。
18歳ころに虫歯の治療で通っていたい歯医者さんにもし歯科矯正を行うのであれば、上顎を切って、骨が成長するような治療が必要とのことでしたが、それができるかできないかは、検査してみないとわからないとのことでしたが、実際のところ可能なのでしょうか？
�∨榲�は、広瀬先生のところで診ていただきたいと思っておりますが、現実的には難しいですが、広瀬先生からご紹介頂ける関東地方の歯科医さんはいらっしゃいますでしょうか？
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
おそらく以前聞かれた治療は、外科手術で上顎骨を前方に出す治療法だと思います。
この治療法なら、通常は間違いなく骨格の改善が可能ですが、口蓋裂の患者さんの場合は、過去の手術の瘢痕が原因で十分な移動ができない場合があります。
そういう場合は、顎骨延長術という方法を用いることにより、大きな移動量を得ることができます。（外科矯正−その４参照）
顎骨延長術については、当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科のHPを参考にして下さい。
(http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/kcghCMS_830.html)
関東圏で推薦できる先生は、川崎市の根津矯正歯科の根津浩先生です。(http://www.kinet.or.jp/nezu/hp/)
指導的立場にある立派な先生ですから、一度相談に行かれてはどうでしょうか。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
育成医療機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV
18歳ころに虫歯の治療で通っていたい歯医者さんにもし歯科矯正を行うのであれば、上顎を切って、骨が成長するような治療が必要とのことでしたが、それができるかできないかは、検査してみないとわからないとのことでしたが、実際のところ可能なのでしょうか？
�∨榲�は、広瀬先生のところで診ていただきたいと思っておりますが、現実的には難しいですが、広瀬先生からご紹介頂ける関東地方の歯科医さんはいらっしゃいますでしょうか？
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
おそらく以前聞かれた治療は、外科手術で上顎骨を前方に出す治療法だと思います。
この治療法なら、通常は間違いなく骨格の改善が可能ですが、口蓋裂の患者さんの場合は、過去の手術の瘢痕が原因で十分な移動ができない場合があります。
そういう場合は、顎骨延長術という方法を用いることにより、大きな移動量を得ることができます。（外科矯正−その４参照）
顎骨延長術については、当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科のHPを参考にして下さい。
(http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/kcghCMS_830.html)
関東圏で推薦できる先生は、川崎市の根津矯正歯科の根津浩先生です。(http://www.kinet.or.jp/nezu/hp/)
指導的立場にある立派な先生ですから、一度相談に行かれてはどうでしょうか。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
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〒652-0802
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TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
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hirose123 at 23:09｜この記事のURL
2008年04月03日
外科手術の後、どれくらいの割合で後遺症が出るものでしょうか？
18才の娘の件で相談させていただきます。
小学校時代から「不正咬合」と診断されておりました。
高学年より歯科で矯正を受けていますが、上の歯の裏に針金状の矯正器？をされたのみで現在に至ります。
大学進学で東京（小平市）に行くことになり、歯科で相談したところ、「噛み合わせが悪く、外科手術しかない」と新宿の矯正歯科を紹介されました。
見た目には、ちょっと顎が長いかな？という程度ですが、噛み合わせが悪く、前歯が合わさっている程度で、横から奥歯は浮いています。
最近また少し下顎が出てきたようです。
本人は見た目も良くなるという医師の一言で手術を受ける気になっているようですが、親としては、遠く離れた東京で、しかも私の周囲には外科手術を伴う矯正をした人もなく不安があります。
上京を前にネットで調べ始めたのですが、痺れなどの後遺症もあるようで心配です。
実際どれくらいの割合で後遺症が出るものでしょうか？
また、紹介されたのは新宿の「整美会矯正歯科クリニック」ですが、できましたら先生にもおすすめの病院を教えていただけたらと存じます。（JR国分寺駅を起点とします）。お忙しいところ誠に恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
後遺症を心配されるお気持ちはよくわかります。
後遺症の割合は、手術をする医療機関によって差はあると思いますが、当院の患者さんの場合、代表的な後遺症である、術後の腫れは程度の差はあれすべての方にあります。
手術後は、退院時した日が最初の来院日になるのですが、その時は明らかに顔の腫れはわかります。
それは、手術後約１０日前後のことです。
１ヶ月後の次の来院の際には、腫れはほとんどなくなっています。
またオトガイの痛みを訴えられていた患者さんが過去におられましたが、押すと少し痛い程度で、それも半年後には消失していました。
当院ではその他の重篤な後遺症は、今のところありません。
当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院のホームページに手術のリスクについての説明がありますので参考にして下さい。
（http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/kcghCMS_830.html）
東京でお勧めの矯正歯科の専門医院については、紹介された整美会矯正歯科クリニックは、歴史のある有名な専門医院ですから安心してお任せしてよいと思います。
もちろん、相性がありますから一度行かれて、話を聞いてから決められてはどうでしよう。
できれば保護者の方も一緒に行かれた方がよいと思います。
広瀬先生
お忙しいところありがとうございました。
無知による不安ばかりが先行していたのですが、直接お返事をいただき少し冷静になれました。
娘は「とにかくこの噛み合わせの悪さを何とかしたい」と言っておりますので、前に進まなければと思います。
親がどっしりして「大丈夫」と言ってやります。
新生活が落ち着いたら、できるだけ早く整美会矯正歯科クリニックに連れて行きます。
この度は本当にありがとうございました。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
育成医療機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
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小学校時代から「不正咬合」と診断されておりました。
高学年より歯科で矯正を受けていますが、上の歯の裏に針金状の矯正器？をされたのみで現在に至ります。
大学進学で東京（小平市）に行くことになり、歯科で相談したところ、「噛み合わせが悪く、外科手術しかない」と新宿の矯正歯科を紹介されました。
見た目には、ちょっと顎が長いかな？という程度ですが、噛み合わせが悪く、前歯が合わさっている程度で、横から奥歯は浮いています。
最近また少し下顎が出てきたようです。
本人は見た目も良くなるという医師の一言で手術を受ける気になっているようですが、親としては、遠く離れた東京で、しかも私の周囲には外科手術を伴う矯正をした人もなく不安があります。
上京を前にネットで調べ始めたのですが、痺れなどの後遺症もあるようで心配です。
実際どれくらいの割合で後遺症が出るものでしょうか？
また、紹介されたのは新宿の「整美会矯正歯科クリニック」ですが、できましたら先生にもおすすめの病院を教えていただけたらと存じます。（JR国分寺駅を起点とします）。お忙しいところ誠に恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
後遺症を心配されるお気持ちはよくわかります。
後遺症の割合は、手術をする医療機関によって差はあると思いますが、当院の患者さんの場合、代表的な後遺症である、術後の腫れは程度の差はあれすべての方にあります。
手術後は、退院時した日が最初の来院日になるのですが、その時は明らかに顔の腫れはわかります。
それは、手術後約１０日前後のことです。
１ヶ月後の次の来院の際には、腫れはほとんどなくなっています。
またオトガイの痛みを訴えられていた患者さんが過去におられましたが、押すと少し痛い程度で、それも半年後には消失していました。
当院ではその他の重篤な後遺症は、今のところありません。
当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院のホームページに手術のリスクについての説明がありますので参考にして下さい。
（http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/kcghCMS_830.html）
東京でお勧めの矯正歯科の専門医院については、紹介された整美会矯正歯科クリニックは、歴史のある有名な専門医院ですから安心してお任せしてよいと思います。
もちろん、相性がありますから一度行かれて、話を聞いてから決められてはどうでしよう。
できれば保護者の方も一緒に行かれた方がよいと思います。
広瀬先生
お忙しいところありがとうございました。
無知による不安ばかりが先行していたのですが、直接お返事をいただき少し冷静になれました。
娘は「とにかくこの噛み合わせの悪さを何とかしたい」と言っておりますので、前に進まなければと思います。
親がどっしりして「大丈夫」と言ってやります。
新生活が落ち着いたら、できるだけ早く整美会矯正歯科クリニックに連れて行きます。
この度は本当にありがとうございました。
お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
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〒652-0802
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新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制） FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00 休診日.木・日・祝祭日
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hirose123 at 22:10｜この記事のURL
2008年03月27日
自分で受け口と思います、このぐらいのもので顎矯正手術はしてもらえるのでしょうか。
自分で受け口と思いますこのぐらいのもので顎矯正手術はしてもらえるのでしょうか
費用はどのぐらいかかるのでしょうか
今に妊娠７ヶ月なのですがもし手術をお願いしたいときは、どのようなスケジュールになるのでしょうか
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、送って頂いた顔の写真からでは外科矯正の適用になるかどうかの判断をするのは困難です。
なぜなら、判断の基準は歯の咬み合わせと骨格だからです。
費用は、もし外科手術が必要であると診断された場合は、保険適用になりますから矯正と外科手術で約３０〜５０万円とお考え下さい。
スケジュールについては、先生の考え方によって異なるでしょうが、私は出産後に落ち着いてから開始されるのがよいと思います。（当院ホームページー外科矯正参照）
お問い合わせは
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hirose123 at 10:07｜この記事のURL
