私の顔は、左に歪んでいます。機能的に問題がなければ顎変形症ではないのですか？

　お世話になります。
　私の顔は、全体的に非対称で左に歪んでいます。
　歯列も顔と同じように左に歪んでおり口も勿論曲がっています。噛み合わせのせいか？肩の高さも違い頭痛や肩こりもひどいです。
　何軒かの矯正歯科に相談行きましたが、正中もあっているしこれでは、顎変形症にならないと言われました。でも矯正して歯並びを治しても顎のずれや非対称は治らないとのことなので、どうしても治したい場合は、大学病院で手術してもらうほかないのでしょうか？
　機能的に問題がなければ顎変形症ではないのですか？
　口が曲がっていることを仕事場の人に指摘され、精神的に苦痛になり仕事も退職し家に引きこもりになってしまいました。
　どうか力になって下さい。ご回答宜しくお願いします。

　こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
　ご相談によると貴方は顔が左右非対称で左に歪んでいるとの事ですが、今回はお顔の写真が無いのでどの様な状態なのか、どの程度なのか解りません。
　人の顔は左右全く対称と言うわけではなく、多少対象性を欠いています。そして、それが個性でもあるわけです。ただその程度があまりにも大きな（ひどい）場合は顎変形症と言われ、外科手術が必要になったりします。
　また、お口の中の写真を見ますと上顎の歯の並びの幅（歯列弓幅径）が狭い様に思われます。それにハッキリと見えないのですが、左上の歯が1本少ないのではないかと思われます。もしそうなら上顎の歯の並びが左右対称となる事は物理的に無理です。歯の大きさも大きく、乱杭歯の状態を呈していますね。歯並びに関しては歯数の不足がある場合、理想的な治療は出来ませんが、機能的に無理のない状態まで矯正治療により治療する事は可能かと思われます。
　顎変形症とは顎などの変形、形態異常などにより形態的、機能的に問題がある症例です。貴方の場合、今回の御相談内容からだけではハッキリとは解りません。ですから大学病院など特定医療機関で一度御相談をされてみては如何でしょうか。　


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日本矯正歯科学会　認定医・指導医／院長　谷 世志昭
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ガミースマイルで悩んでいます。…いろんな事を考えると手術に踏み切れなくなります。

　ガミースマイルで悩んでいます。
　写真の通り骨が長く歯が小さいんです。その為、笑うと歯茎が出てしまうようです。口を閉じてニッと笑うと歯茎しか出ません。上の歯が下の歯を全部隠します。
　こういった状態で先日、口腔外科で診察していただいたんですが、骨と歯を削り、セラミックを被せ、歯全体を上に上げる方法を提案されました。この方法でガミースマイルは改善するのでしょうか？
　それと、芸能人の歯のサイトがあって見たんですが、何回も歯を修正したりしています。歯をいじると将来何回も歯を変えたりしないといけないのでしょうか？歯茎が黒くなったり、何か不具合が起きてまたやり直さなければいけないんでしょうか？
　やっぱり、自分の歯がいいのでしょうか…こういう事を考えると手術に踏み切れなくなります。
　先生のご意見お待ちしています。よろしくお願い致します。

　こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
　メール拝見しました。　
　ガミースマイルでお悩みですね。
　写真を拝見しますと、確かにガミースマイルですね。
　治療法としては、歯科的方法と、美容整形的治療法があります。
　歯科的方法は、口腔外科にご相談されたようですが、歯の位置や歯茎の位置を変えて目立たなく方法です。
　美容整形的方法は、鼻と歯茎の境目に骨などを埋めこんで目立たなくする方法です。
　ボトックス注射による方法もありますが、半年から１年程度しか持続しないようです。
　さて、歯科的方法の場合、歯に被せ物をすることになりますが、被せは大体１０年程度でやり替えと思っておいてください。被せによっては歯茎の色が青黒く変色する場合もありますね。
　その治療法により、治療期間、費用、継続性など、かなり変わりますので、しっかりご検討のうえ治療されることをお勧めします。


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ゆうこう歯科
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一般歯科・インプラント・矯正歯科・虫歯,歯周病予防
院長 高橋ゆうこう
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※最終受付は診療終了の３０分前までです。
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顎変形症、治療、期間、費用。自分の顔の形が気に入らず、力任せで骨を変形させました…

　お忙しいところ申し訳ありません。
　不安で仕方がなかったのでメールさせていただきました。宜しくお願い致します。
　高校生の頃、自分の顔の形が気に入らず、安易な気持で顔形の変形を試みました。下顎骨を力いっぱい手で押し込んだり、片側だけに偏って寝たりしていました。気付いた時には、利き手である右側の方が力が強かったらしく、左右非対称な顔形になってしまいました。それからは何とか顔を左右対称にしようと、左側を重点的に力任せで骨を変形させていました。今でも顔は左右非対称で、顎の先端も当初より後ろに下がってしまい、むしろ不格好になってしまった気もします。
　最近になって、下顎骨には、オトガイという大事な静脈や重要な神経がたくさん詰まっており、力づくで顔を変形させようとするのは危険であるということを知りました。まさに私のしてきた行為であったので、とても不安に感じています。
　現在の症状としては、顎の関節がごくたまに音を発することと、口が以前より大きく開けられない・開けづらいということです。また、耳の下のあたりの顎の出っ張った骨の位置が、左右で明らかに高さが違います。そして、神経が集中しているという記述を見てから、輪郭の骨に沿って手で触ってみると、奥に引っ込んでしまっている右側の方が触れた皮膚感覚が弱い感じがします。
　このまま左右非対称でいるのも嫌ですし、かといって危険な行為をこれ以上続けていて良いのか悩んでしまい、不安でどうしたらよいかわからず、誰にも相談できず、メールさせていただきました。今ではなんてバカなことをしてしまったのかと後悔でいっぱいです。
　左右非対称であることよりも、変形の行為を続けることの方が危険でしょうか？
　また今後、何か障害が発生したりする可能性もあるのでしょうか？
　何卒、宜しくお願い致します。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　顎変形症の疑いがあります。
　顔のゆがみが気になるとのことですが、どの程度のものか、上顎のゆがみによるものか、また下顎のゆがみによる相対的なものであるのかなど、正確に診断する必要があります。
　また、骨格的な問題ではなく軟組織の問題である場合もあります。もし顎変形症によるものであると診断された場合は、歯列矯正と手術を組み合わせた方法で改善することが可能です。
　一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
　このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また口元が出ているなど容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
　まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
　現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
　顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
　上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり（骨切り術と呼びます）、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術痕を作ることはありません。
　顎変形症の治療の流れとしては、まず、顔貌の分析、レントゲン検査、歯列模型(歯型)などから顎変形症の診断をします。また、どんな処置、手術が必要か?という判断をします。次に矯正前処置として、歯を動かすのに必要なスペースを得るために小臼歯を抜歯したリ、手術の妨げになる親しらず(智歯)の抜歯などを行います。そして、術前矯正といって、矯正装置を装着し、手術後に最もよい咬み含わせになるように歯の矯正をします。
　約1回/月、矯正歯科への通院が必要です。期間は症例にもよりますが、1年から2年程度です。術前矯正終了後、手術の予定をたてます。手術は、入院してもらい、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違いますが、約1〜４時間です。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。
　また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。術後矯正治療終了後、引き続き保定が行われ、定期的な予後観察が、矯正医にて行われます。手術は保険適用で、入院費込みで、手術法にも異なりますが、25〜40万円（3割負担）程度、矯正については、保険適用で対応している矯正歯科医院で、40万円（3割負担）程度でしょうか。お近くの顎
変形症保険医療機関である矯正歯科医院で一度ご相談されることをお勧めいたします。


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安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医）
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山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
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私は、顎変形症で上顎下顎どちらも手術が必要だと診断されました。

　私は、顎変形症で上顎下顎どちらも手術が必要だと診断されました。まだ、親知らずも抜いていないのでこれから、治療していく予定です。
　六甲アイランド病院へ診察に行ったんですが、中央市民病院に、先生の名前はわからないんですが、すごくうまい先生がいてると聞きました。上下切らないといけないので凄く慎重になってしまいます。
　広瀬矯正歯科さんは中央病院と提携してるんですよね？手術してくれる先生はどのように選ぶべきですか？兵庫県で有名な顎変形症の名医とかいらっしゃるんですか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　当院で手術をお願いしている口腔外科医は、神戸市立医療センター中央市民病院の竹信俊彦先生です。（http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/kcghCMS_287.html）
　先生は、ある著名な口腔外科医の弟子で、ご自身も遠方より手術を受けに来られる患者さんがおられるほどの腕の良い、経験豊富な先生です。
　顎変形症の治療結果は、手術を行う口腔外科医だけの能力で決まるわけではなく、矯正医の能力、および両者のスムーズな連携の有無が大きく左右します。
　矯正治療をお願いする矯正医の顎変形症の治療結果を見せてもらい、納得がいくようなら、その先生が提携されている口腔外科医は信頼できる先生と考えてもよいと思います。


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小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
自立支援医療（更正・育成医療）指定機関
顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
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湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
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上下の歯の真ん中で重なるはずの歯が1本分ズレていて写真などで顔を見ると歪んで見えます。

　上下の歯の真ん中で重なるはずの歯が1本分ズレていて写真などで顔を見ると歪んで見えます。歯科矯正をしたら顔の歪みが治るのでしょうか？
　それと私は歯医者が苦手で虫歯を放置していた為、歯医者に行った際上下9本ほど銀歯になりました。
　銀歯があっても矯正は出来るのでしょうか？もし治療をするとなった時の費用と治療期間を教えてください。

　こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お顔のゆがみでお悩みのことと存じます。
　お写真ではお顔のゆがみの程度がはっきりと判りません。
　やはり一度矯正歯科専門医に直接お口の中を診てもらった上で、ご相談下さい。
　なお、矯正歯科治療は、銀歯があっても治療は可能ですが、矯正歯科装置が長期間にわたって装着されますので、お口の健康管理を十分にされる必要が生じます。


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デーモン矯正の西田矯正歯科
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士
〒607-8009
京都市山科区安朱北屋敷町４
アクセス　JR山科駅・地下鉄山科駅・京阪山科駅から徒歩２〜３分
TEL.[phone]（予約制）
診療時間.月・火・金：10:00〜19:00土：9:30〜19:00日：9:30〜18:30
休診日.水・木・祝祭日
歯並びに関してお困りの方は、費用は無料ですのでご相談ください。
治療は、すべて院長のみが責任をもって行っております。


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よく着物を着るので、すこしでも非対称をやわらげたいのですが、歯科、美容外科のどちらを受診するべきでしょうか。

　大学くらいまでは、噛みあわせが悪く、肩も凝りましたが社会人になり、がんばって高額な費用も費やして以前よりは見た目もきれいな歯並びになっていると思っているのですが、それでも３０歳のころ、奥の親知らずを抜いた頃から顎がカックンというようになり、今では気をつけてあくびをしないと、顎が外れるような気がして気になっています。
　見た目も左右非対称ですが、年齢を重ねて行くにつれ、どうしても、たるんできますよね。それが右の方が、たるみが目立つので困っています。
　光のあたり方にもよるのですが、ある日お店の鏡を見てぎょっとしてしまい憂鬱です。
　よく着物を着るので、すこしでも非対称をやわらげたいのですが、歯科、美容外科のどちらを受診するべきでしょうか。
　よろしくお願いします。

　こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　顔の非対称でお悩みのことと存じます。
　お写真がないので、非対称の程度が判りかねますが、骨が変形していると外科的矯正手術が必要になります。
　そのため噛み合わせと外科矯正を考えた上で、治療方針を決定するには、顎変形症の取り扱い機関である病院の歯科口腔外科、もしくは矯正歯科専門医にまずご相談されることをお勧めいたします。


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デーモン矯正の西田矯正歯科
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士
〒607-8009
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子供の頃から受け口です。10歳から4年間歯列矯正をしていました。

　子供の頃から受け口です。10歳から4年間歯列矯正をしていました。理由があり途中で終了しました。始める前は完璧に下の歯が上の歯より前に出ていましたが、器具を外した時点では、上と下の歯が同じ位置でした。ずっと変化はなかったのですが、最近の5年くらいで顎が長くなりました。同時にえらが張ったように顎の幅が広くなりました。また横から見ると、鼻と顎が同じ高さにあります。顔幅が狭く卵型だったのですが、四角くなりました。
　数年前に以前通っていた矯正歯科に相談に行きましたが、”見た目もいいし成長も止まっているから必要ない。できる治療はない”と言われ安心していましたが、輪郭が変わりはじめ気になります。口腔外科で相談しても治療はないと言われてしまいますか？見た目の変化以外には特に不調はありません。
　来年末に海外に引っ越すのですが、口元と体型は自己責任との意識が強く歯並び等により面接が有利になったり不利になったりとも聞きます。できることはしておきたいと考えています。

　はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
　ご相談の件ですが、お話から伺いますと顔の輪郭は矯正治療をおこなったからといって大きく変わるものではありません。口腔外科で相談した場合、必要ならば外科手術で顎を後ろに引っ込める手術をする場合がありますが、期間は治療前の矯正と治療後の矯正でおよそ2〜3年はかかります。来年までには間に合わないと思われます。
　顔の幅やえらの張り方、つまり骨格は遺伝性が強いのですが、分かりやすく言いますと、日本人の骨格は横幅が大きく奥行きがあまりないので、顔も大きく見られ、歯並びも半円形のような形態となっています。欧米人の場合、横幅が狭く奥行きが長いので、顔が小さく、歯並びはＵ型が多いです。
　矯正で顔を細身にしたい場合は歯並びの高さを高くしなくてはなりません。でもそうすると顎がすでに長いとおっしゃっていたので、歯列矯正では無理のような気がします。
　美容整形でえらや顎を削ってもらうほうが時間的に間に合うかもしれませんが、髪型やメイクでうまくするかたもいらっしゃいます。面接で有利か不利かはわかりませんが、考えすぎということもあります。近くにいるお友達やご家族にも伺ってみたらどうでしょうか。


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八幡山米山歯科
保険治療を大切に考えています。
一般歯科・小児歯科・審美歯科・矯正歯科・インプラント
東京都杉並区上高井戸1-8-29-2F　京王線「八幡山駅前」
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月・水・金　午前10:00〜1:00　午後：3:00〜8:00
火・土　午前10:00〜1:00　午後：2:00〜5:00
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私は反対交合です。見た目的にはあまり分らないとは思いますが、横顔から見ると酷いと思うときはあります。

　私は反対交合です。見た目的にはあまり分らないとは思いますが、横顔から見ると酷いと思うときはあります。
　以前、矯正歯科やかかりつけの歯科医院で見てもらったら「外科手術が必要」と言われます（昔からですが）反対交合のせいか？虫歯も多く、差し歯や銀歯も多いです。こんなケースでも矯正は可能でしょうか？（年齢的にも？）
　本音は外科手術は聞いただけで恐ろしいです。それ以上に、矯正中の生活が大変ではないかなといろいろ考えてしまします。
　このまま放っておいたら余計に年齢とともに肩こりや頭痛など酷くならないか？
　そして外科手術を家族が大反対なのです。
　特に母は昔知り合いの方が（20年位前ですが）この外科手術を行ってかなり大変だったようで本当に大反対で・・どう説得していいものやら分りません・・
　実際は検査をして考えればよいことなのですが、先生はこの年からの手術のや、家族の反対が多い患者さまなどにはどんなアドバイスをされていらっしゃいますか？
　変な文章になってしまって申し訳ありません。
　お答え頂けると幸いです。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　現在当院で、外科手術を前提に、術前矯正をされている患者さんは２０代や３０代だけではなく、４０代の方も複数おられます。また最高齢は５０代の方です。そして年齢の高い方ほど、歯をなくされていたり、複数の歯を治療されています。
　ですから、文面から判断する限りでは、あなたの治療は問題ないと思います。
　また、外科手術の大変さに関しては、外科手術を終えた後、長期間にわたって痛みが続くなどの生活に支障をきたすような患者さんは、今のところおられません。
　ちなみに、手術は神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科の竹信俊彦先生にお願いしていますが、現在まで大きなトラブルはありません。（http://www.kcgh.gr.jp/department/d24/gen/）
　やはり、一番の問題はご家族の反対だと思います。
　中には家族会議をして、手術をすることを決めたという方もおられます。
　手術後に入院も必要になりますから、ご家族の理解は不可欠です。
　ご家族全員と話し合った上で決めるべきであると、私は考えます。
　反対があるのは、治療しなくとも命に問題が生じるわけでもなく、日常生活も普通に送れるにもかかわらず、なぜリスクを伴う手術をするのかというところにあります。
　そして当事者の「治したい！」というお気持ちが十分にご家族に伝わっていないという点にもあると思います。
　検査をする前には、必ずご相談の予約をとらせて頂きます。
　その際ご家族の方も一緒に来て頂けましたら、治療の内容やその意義や価値などに関して詳しく説明させて頂きます。


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前から気になっていたことなんですが、顎変形症ならば保険がきくということを最近知って、ならば相談してみたいと思いました。

　前から気になっていたことなんですが、顎変形症ならば保険がきくということを最近知って、ならば相談してみたいと思いました。
　相談したいのは歯並びの悪さ、顔のゆがみ、顎の長さ、そしてまず顎変形症なのかということです。
　歯並びの悪さ、顔のゆがみ、顎の長さは小学高学年から顕著になってきました。もともと下顎が細いというのも関係あるとおもいます。
　顎変形症だった場合、上記の点は改善できるのでしょうか？
　そして費用、期間など色々きになることもあります。
　よろしくお願いします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　顎変形症かどうかは、写真では上下の歯の咬み合わせの状態がわかりませんので、判断がつきかねます。
　あごのずれによって咬み合わせに異常があるようなら、顎変形症とみなされるかもしれません。
　改善できる点に関しては、歯のガタガタは顎変形症でなくとも通常の矯正治療で改善可能です。
　また顔の歪みと顎の長さの改善は、現在の状態とそれに基づいて立てられる、治療方針によっては可能だと思います。
　保険適用になった場合の費用は、自己負担３割で、矯正と外科手術を含めて約３０〜５０万円、期間は２〜３年かかると考えて下さい。
　一度、矯正歯科の専門医院で診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。


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受け口の治療についてお尋ねします。

　受け口の治療についてお尋ねします。
　以前から受け口が気になっていたのですが、2年ほど前に、思い切って、一度歯科で相談したことがあります。
　その際、口の中の型を取ってもらって、矯正を相談したのですが、歯並びというよりは、下顎が大きいので手術などの検討もいるだろうと言われました。子供の時で、顎が成長する前だったら良かったけど、と言われました。さすがに、手術となると、仕事を休むことも無理ですし、決心もつかず断念したのですが、やはり、このように言われたと言うことは、手術無しでは無理な症例ということなのでしょうか？
　私の場合は、口を閉じて正面から見た状態では、おそらく受け口とは分からないと思うのですが、”イ”と言う状態にすると、正面から左右4本ずつは上の歯が下よりも出ているのですが、それ以降は下の歯が出ています。それが、下顎が大きいという問題だとは思うのですが。笑うと受け口が気になり、それがコンプレックスとなり、笑うときはいつも口を閉めたままです。
　年齢的にいまさら、とも思うのですが、もしも、笑顔に少しでも自信がもてるような治療があれば、挑戦したいとも考えており、ご相談いたしました。よろしくお願いいたします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　下顎が大きいなどの骨格的な問題がある受け口でも、必ずしも手術でないと、治療できないわけではありません。ただし、矯正単独での治療では、歯の移動のみで咬み合わせを変えることになりますから、骨格的問題が大きければ大きいほど、歯に無理を強いることになります。具体的には下顎の前歯を過度に後方へ倒したり、逆に上顎の前歯を前方に出すことになります。
　それに対して外科矯正の場合は、術前矯正で理想的な前歯の位置へ歯を移動した上で、上下のあごを三次元的に移動し、理想的に位置付けるわけですから、理にかなった方法だと思います。ただし、ご存知のように入院が必要になることや、全身麻酔で行う外科手術によるリスクの問題などのマイナス面があることも確かです。
　文面では、詳細がわかりませんので、できれば矯正歯科専門医に診てもらい、手術の必要性の有無などについての説明を受けられることをお勧め致します。


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