私はガミースマイルで悩んでいるものです。外科矯正で東京の先生を教えて下さい。（目黒区30歳女性）

　はじめまして。
　私はガミースマイルで悩んでいるものです。
　先生の記事で「外科矯正すれば、問題なくガミースマイルを改善する事が出来ます。保険で外科矯正する際は、矯正からはじめ外科手術という手順で治療を進めていく事になります。費用的には約３０万強（矯正＋手術）と言うところでしょうか。期間的には１年はかからないと思われます。」http://www.hanarabi.tv/qa/o_0072.html　という文面を読んだので問い合わさせていただきました。
　私は東京に住んでいるのですが、この治療が出来、先生お勧めの東京の歯科があれば教えていただきたいと思い、ご連絡させていただきました。
　恐れ入りますがお返事いただければ幸いに存じます。

　大山矯正歯科　院長の大山 照彦です。
　お問合せの件、お答えいたします。
　東京歯科大学　水道橋病院の口腔外科　高木（たかき）先生に相談されると良いと思います。
　彼は、外科矯正（手術）の第一人者です。
　http://www.tdc.ac.jp/hospital/sh/index.html


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大山矯正歯科
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士
〒553-0001
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アクセス３　バス：矢場町バス停かランの館バス停をご利用下さい。
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患者様に最新の治療や最良な治療環境を提供できるよう日々努力しております。


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上顎前突で悩んでいます。

　上顎前突で悩んでいます。
　予約をとってお伺いしようと思うのですが、
　以下のことについてお尋ねしたくてメールしました。
　・外科矯正で保険適応かどうかそちらで診てもらうのは可能でしょうか。
　・普通の矯正でも上顎の改善ができるかどうか、レントゲン等で判断することは可能でしょうか。（矯正したのに横からの見た目が全然かわらないという記事を他のサイトでたまに目にするので）
　・実際に矯正をするとなったときの担当の先生は固定でしょうか。
　箇条書きですみません、お返事いただければと思います。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　順次質問にお答え致します。
　まず外科矯正の保険適応については、当院は顎変形症の保険適用機関ですから、その判断は可能です。
　ただし、実際に保険で治療を行うためには、手術を担当する口腔外科医にも診てもらう必要があります。
　次に矯正単独での改善については、重篤な骨格の問題やデコボコの程度が小さく、歯の前方への傾きが大きいタイプであれば、かなりの改善が見込めると思います。その場合は、もちろんレントゲンや歯の模型でそれらの程度の判断をし、矯正後の側貌（口元）の予測も行います。
　最後の担当に関しては、当院ではすべての患者さんを私が治療しております。
　相談の予約をお取り下さい。
　現在の状態を拝見した上で詳しい説明をさせて頂きます。


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小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
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顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
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受け口、開咬です。

　受け口、開咬です。去年、一昨年ぐらいからずれてきました。
　上の歯よりも下の歯が広く、奥歯は右が歯半分、左が歯一本分ずれています。
　前歯は上と下の歯がかろうじて同じぐらいの位置にあります。
　おそらく遺伝で顎が長いです。
　矯正歯科の先生に「難しい」と言われ治るのか心配です。
　成長期なので、これからのずれが心配でもあります。
　ぼくみたいな症状でも治る可能性はあるのでしょうか。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　心配しなくても大丈夫です。
　きれいに治る可能性は十分にあります。
　ただし、最終的には外科手術を併用する必要があるかもしれません。
　また現在成長期にあるため、確かにずれはまだ大きくなる可能性がありますが、悩んでも仕方がありません。
　治療方針を決めるのは、成長が止まってからになると思います。
　外科手術と聞くとショックかもしれませんが、早めに外科矯正の治療についての説明を受けておかれた方がよいでしょう。
　その際は、必ず保護者の方と一緒に行って下さい。


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左右の顔の違いで悩んでいます。

　左右の顔の違いで悩んでいます。左と右で顔の大きさや頬の位置、顎の出方、がかなり違っています。
　自分では顎変形症ではないかなと思っているのですが、病院は矯正歯科で探せばいいのでしょうか？
　私は大阪市に住んでいますが、いい先生は知っていらっしゃいますでしょうか？
　このような質問ですいませんが、ご返答いただければ幸いです。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　顔の左右非対称でお悩みのようですが、顎変形症の可能性があると思います。
　詳しく診てもらうことをお勧め致します。
　最初は、矯正歯科でも口腔外科でもよいのですが、一般的には顎変形症の治療に精通している矯正医のところで診てもらい、そこと連携を組んでいる口腔外科医に、手術をしてもらうことが多いようです。
　日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして探されたらよいと思います。（http://www.jos.gr.jp/nintei/）


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私は、幼いころから反対咬合で受け口でした。

　私は、幼いころから反対咬合で受け口でした。
　大人になり、3年まえから矯正を始めました。
　噛みあわせは、普通になってきて、今は最終段階くらいのリテーナーをしています。
　でも、顎が年々、出てきてる気がするのですが…
　笑うと。しゃくれちゃんなんて言われて…
　顎って、伸びるものなのですか？？
　もし、保険適用になり外科手術が可能になると、顎のしゃくれはだいぶ解消されるのでしょうか？？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　特殊な例を除いて、通常成長の止まった成人の方は顎が伸びることはありません。
　顔のレントゲン写真（セファロ）の分析結果を比較することで、実際に顎の伸びがあるかどうかは確認できます。
　また、外科手術によって顎のしゃくれを治すことは可能です。
　まずは治療を受けている先生に相談されることをお勧め致します。
　（当院ホームページー外科矯正参照）


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顎変形症。右と左の顎の発育速度が違い、ずれています。

　18歳の次男ですが、10歳から顎湾曲症ということで、右と左のあごの発育速度が違い、右に大きく２−３センチ、下あごがずれています。高校生になって、矯正をはじめ、長期治療しています。
　今回、来年にあごの切断手術ということを言われています。
　こういう症例は、ないと言われています。
　本当に危険な、手術でしょうか。いままで、シンチグラムで、何度か、検査していますが、成長が止まらず、何度か手術が必要かもしれないと言われ、タイミングを検討していました。千葉市川の病院に行きます。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
　このような状態では、うまく噛めなかったり、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてくる場合があります。またアゴが横にずれているなど容貌に悩むことも少なくありません。　現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
　顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
　上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり（骨切り術と呼びます）、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術瘢を作ることはありません。通常、成長期の終わる１８歳以降に手術を行います。
　手術は、入院して、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違います。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。お子様の場合、偏位が２〜３センチと大きいので、手術方法も手術時間も多少大掛かりになることが予想されます。ご担当の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。


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安原豊人（日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医）
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山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
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今受け口の矯正をしているんですが途中から外科的手術はできますか？

　今受け口の矯正をしているんですが途中から外科的手術はできますか？
　術前矯正とは違うのでしょうか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　受け口を矯正単独での治療から外科矯正に変更することは、基本的には 可能です。
　ただし、歯の移動方向を変更する必要があります。
　簡単に言いますと、矯正単独治療の場合は、上顎前歯は前方に、下顎前歯は後方に移動しますが、外科矯正の場合は、術前矯正で上顎前歯は後方に、下顎前歯は前方に移動するケースが多く、全く逆の方向に移動することになります。
　また、外科手術後の咬み合わせを前提にして歯を並べることになりますから、そういう点でも全く違った位置に歯を移動することになります。
　さらに、保険適用の可否や口腔外科医との連携の問題もあります。
　それらの点も含めて、現在治療を受けている矯正医に尋ねてみられることをお勧め致します。（当院ホームページー外科矯正参照）


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ガミースマイルだと気づきました。審美歯科でセラミック治療中でも治療できますか？費用は？

　質問させていただきます…
　前から歯並びがコンプレックスだったので審美歯科にてセラミック治療中なんですが、仮歯にしてから自分がガミースマイルだと気づきました…
　横から見ると口元が出てます…
　笑ったら歯茎が出て頬の肉が半端なくとても不自然で気持ち悪い笑顔になります…
　セラミック治療中でも治療できますか？
　費用はどのくらいでしょうか？

　こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
　送られて来た写真を見ますと貴方の場合、横から見ると口元が飛び出している様ですね。正面から見ると歯並びの幅（歯列弓幅径）も狭いタイプで、そのためか上顎の前突感が認められる様に思われます。その上、貴方のおっしゃる様に上顎の歯茎も少し見えるタイプの様です。
　これらの症状の改善に当っては本格矯正治療が必要だと思われます。治療方針は検査の結果によりますが、場合によっては歯を抜歯（便宜抜歯）する必要がある場合もあります。
　ただ貴方の場合、すでに審美歯科で治療中との事ですのでそちらの治療が終了してしまうと装置の事など矯正治療に支障が出る事がありますので、現在の治療を一時中断しないといけないかと思われます。現在の治療が矯正治療を行なっていく上ですでに制約が出ているかもしれませんが、それについては矯正専門医の先生に診て頂いた上での御相談になると思われます。
　本格矯正治療の費用は、貴方の現在の症状や治療される先生のお考えにより異なって来ますので御相談の時によくお聞き下さい。
　矯正治療を含めてお考えになっているのであれば、とにかく先ずは現在の審美歯科での治療を一時ストップして、矯正専門医の先生に御相談をされる事だと思われます。尚、本格矯正治療やその症例、費用についてよろしければ御参考までに私の所のホームページを御覧下さい。　　

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本格矯正治療のタニ矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会　認定医・指導医／院長　谷 世志昭
〒556-0011
大阪市浪速区難波中2-8-9 1　中川ビル2F　[交通アクセス]
アクセス　難波駅スグ（南海本線,近鉄,地下鉄各駅より４号・５号出口）
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診療時間.月・火・水・土・日：午前10:00〜13:00 午後14:00〜19:00
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機能的・審美的に優れた本格矯正治療を皆様に！
土日も診療。お勤め帰りに便利と評判です。


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１１歳の娘は5歳の時に反対交互、あごを広げる矯正をしました。

　１１歳の娘は5歳の時に反対交互、あごを広げる矯正をしました。
　ほぼ生え変わり、第２期矯正説明を受けました。
　前歯２本の歪みの矯正でした。
　一番望んでいた、しゃくれたあごは治せない、成長期にはもう少し顎が伸びるといわれました。
　あごの矯正はできますか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　骨格性の反対咬合であれば、一般的に骨格のコントロールを治療方針に組み込みます。（当院ホームページー早期治療ー受け口その３参照）
　女の子で１１歳というのは、そういう方針が効果を発揮するかどうか微妙な年齢です。
　今後、下顎の成長によってあごのしゃくれの程度が大きくなった場合は、外科矯正という手段も視野に入れておいてもよいかもしれません。（外科矯正参照）
　外科手術を併用すると聞くと、ショックかもしれませんが、どのような治療で、どのような結果を得ることができるかを早めに知っておくのは、いろいろな面でプラスになると思います。
　まず、現在治療を受けられている先生に相談してみられてはどうでしょう。（お悩み相談ー２００８年１月１４日回答参照）


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「顎関節症の手術をした人は、歯列矯正の費用に保険が効くことがありますよ」と言われました。それが本当なら、こんなに嬉しい事は無いのですが・・・。

　こんにちは。初めてメールさせて頂きます。
　先日、親知らずの抜歯目的で受診した口腔外科で唾石があり、また顎関節症（咬筋肥大症）でもあるとの事で、エラ切りの手術を勧められました。
　手術を受ける事は決めたのですが「手術後、歯列矯正をしたい」と看護師さんに言うと「顎関節症の手術をした人は、歯列矯正の費用に保険が効くことがありますよ」と言われました。
　それが本当なら、こんなに嬉しい事は無いのですが・・・。
　インターネットでも調べてみましたが、ピッタリ当てはまる事例が無く、よくわかりませんでした。
　主治医は信頼できる方ですが、とても忙しそうで中々質問し辛い状況です。
　くだらない質問で申し訳ありません。
　ご回答よろしくお願い致します。

　村井歯科医院 院長の村井 正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　育成医療機関で顎変形症など外科処置と矯正処置が必要なときに保険が適用されるようです。口腔外科の先生に相談して矯正の先生を紹介していただいて治療の説明を受けてください。外科の施設と矯正の医院の双方が育成医療機関の指定を受けていることが前提です。


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