口角炎・難治性口角炎
2005年08月04日
昨年(2004年秋頃)からの口角炎が繰り返し再発しています。悪化している時は、口角炎の他、唇の皮膚もめくれてくる状態になっています。口紅も塗れません。何か良い治療や薬はありますか？
はじめまして。
昨年(2004年秋頃)からの口角炎が繰り返し再発しています。
皮膚科2件をたずねましたが、両病院とも<内服>ビタミンB、ビタミンE<塗り薬>アルメタ軟膏、コンベック といった薬を処方されました。
全くよくなりません。
悪化している時は、口角炎の他、唇の皮膚もめくれてくる状態になっています。
口紅も塗れません。
何か良い治療や薬はありますか？
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
口角炎とは、さまざまな原因によって、口角部の亀裂、びらん、潰瘍、または痂皮（かさぶた）を形成する非特異的な炎症性疾患です。
原因には、レンサ球菌やブドウ球菌、カンデイダなどの真菌が原因である場合と、ビタミンＢ2、Ｂ6、ニコチン酸などのビタミン欠乏による場合、唾液の性質や機械的損傷による局所原因説などがあります。
いずれにせよ、全身的および局所的原因によって、口角部に細菌または、真菌の生存に好適な条件が与えられた時に発症すると考えられています。
小児の口角炎では、ブドウ球菌ないし連鎖状球菌の感染が、成人の口角炎では全身的ないし、局所的な原因によるカンジダの感染が関係することが多いといわれています。
全身的な要因としては糖尿病、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、ステロイド剤ないし抗生物質の長期投与など、一般にビタミンＢ群の欠乏をきたす疾患が誘因になります。
局所的な要因としては、流涎の増加、口腔乾燥症、咬合低位による口角部のしわ、まれに口唇瘻が存在する（難治性の場合その切除が必要になる）などです。
治療は対症的にビタミン剤と、また副腎皮質ステロイド入り軟膏が主流ですが、逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。
薬の塗りすぎが物理的刺激になって口角炎を起こす例もあるといわれます。
細菌検査にて、カンジダが証明されれば抗真菌外用剤、細菌性のものには抗生物質含有副腎皮質ホルモン軟膏の１日数回の外用が有効です。
また、アトピー性皮膚炎が原因の口唇病変も考えられます。
上下口唇および口唇の周囲の皮膚に、乾燥、亀裂、鱗屑（皮めくれ）を認め、またしばしば、口唇に斑点状の色素沈着や口唇からそ
の周囲の皮膚にかけて、びまん性の色素沈着をみます。
かゆみはあまりありません。
口角部では乾燥がひどくなると、亀裂を生じ口角びらん（口角炎）の状態になります。
なめない、拭いすぎない、室内を乾燥させ過ぎないことなども重要です。
皮膚科、あるいは耳鼻科、口腔外科にてご相談され、原因を除去することが大切です。
お問い合わせは
安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
提供 駅前歯医者.com
昨年(2004年秋頃)からの口角炎が繰り返し再発しています。
皮膚科2件をたずねましたが、両病院とも<内服>ビタミンB、ビタミンE<塗り薬>アルメタ軟膏、コンベック といった薬を処方されました。
全くよくなりません。
悪化している時は、口角炎の他、唇の皮膚もめくれてくる状態になっています。
口紅も塗れません。
何か良い治療や薬はありますか？
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
口角炎とは、さまざまな原因によって、口角部の亀裂、びらん、潰瘍、または痂皮（かさぶた）を形成する非特異的な炎症性疾患です。
原因には、レンサ球菌やブドウ球菌、カンデイダなどの真菌が原因である場合と、ビタミンＢ2、Ｂ6、ニコチン酸などのビタミン欠乏による場合、唾液の性質や機械的損傷による局所原因説などがあります。
いずれにせよ、全身的および局所的原因によって、口角部に細菌または、真菌の生存に好適な条件が与えられた時に発症すると考えられています。
小児の口角炎では、ブドウ球菌ないし連鎖状球菌の感染が、成人の口角炎では全身的ないし、局所的な原因によるカンジダの感染が関係することが多いといわれています。
全身的な要因としては糖尿病、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、ステロイド剤ないし抗生物質の長期投与など、一般にビタミンＢ群の欠乏をきたす疾患が誘因になります。
局所的な要因としては、流涎の増加、口腔乾燥症、咬合低位による口角部のしわ、まれに口唇瘻が存在する（難治性の場合その切除が必要になる）などです。
治療は対症的にビタミン剤と、また副腎皮質ステロイド入り軟膏が主流ですが、逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。
薬の塗りすぎが物理的刺激になって口角炎を起こす例もあるといわれます。
細菌検査にて、カンジダが証明されれば抗真菌外用剤、細菌性のものには抗生物質含有副腎皮質ホルモン軟膏の１日数回の外用が有効です。
また、アトピー性皮膚炎が原因の口唇病変も考えられます。
上下口唇および口唇の周囲の皮膚に、乾燥、亀裂、鱗屑（皮めくれ）を認め、またしばしば、口唇に斑点状の色素沈着や口唇からそ
の周囲の皮膚にかけて、びまん性の色素沈着をみます。
かゆみはあまりありません。
口角部では乾燥がひどくなると、亀裂を生じ口角びらん（口角炎）の状態になります。
なめない、拭いすぎない、室内を乾燥させ過ぎないことなども重要です。
皮膚科、あるいは耳鼻科、口腔外科にてご相談され、原因を除去することが大切です。
お問い合わせは
安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
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2005年05月23日
約2年間口角炎(両側)が治りません。ケナログを塗布しても駄目です。この治療もできますか？
上の前歯の左側の歯が相当ひどい虫歯になっています。
痛みはさほどありません。
他にも虫歯がありますがとりあえずこの歯をなんとかしたいと思っています。
今まで近くの歯科医院へ通院していましたがやはり痛いので安原先生にお世話になろうかなと考えております。
痛みが１番恐いんです。
また現在自律神経失調症でパキシル3錠、ガスモチン1錠それと�況薪�尿病でアマリール、アクトス、ノルバスク、ニューロタンを服用しています。
もしそちらに伺ったときはこの旨伝えたほうが良いですよね？
あと肩こりが強烈なんですが虫歯の影響も考えられますか？（自律神経失調症からも来ますが。判断がつきません。今は中止してますが
テルネリンも服用していました。しかし効果なしです）
あと約2年間口角炎(両側)が治りません。
ケナログを塗布しても駄目です。
この治療もできますか？(過去に樹枝状角膜炎を患った事があります。だとしたらヘルペスも考えられますよね？)
すぐに伺いたいのですが風邪を引いており突然咳が止まらない状態になるので直ってから行った方が良いですよね？
他にも質問したい事がありますが現在悩んでいるのは主に上記の内容です。
お忙しいところ誠に申し訳ありませんがご回答頂けたら助かります。
よろしくお願いします！
安原歯科医院の安原豊人です。
虫歯は早く治しましょう。
肩こりとの関係はなんともいえませんが、ひどい虫歯による咬み合わせの異常や、痛む歯をかばって咬む癖などから肩こりが引き起こされることは考えられます。
口角炎の原因にはあきらかなヘルペスのような水疱があるわけでなく、ただ唇の横が切れる場合は、カンデイダという真菌（かび）や、細菌感染によよる場合が考えられます。
また、よだれの多い人や学童や幼児に見られる、よだれから来る感染や亀裂もあります。
さらにビタミン不足で起こる口角炎もあったり、（そのためビタミンＢ2、Ｂ6などが使われる）あるいは、なんらかの感染症、真菌症がかかわるものもあったりで様様です。
歯科的には、咬み合わせの低い人や、低い義歯を入れておられる方は、たえず口角に唾液が流れる場合があり、難治性口角炎を引き起こすことがあります。
体質的に疲れたら口角にかぶれ、あるいは亀裂ができる人もいます。
治療は対症的にビタミン剤と、抗生物質入り軟膏が主流です。
逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。
あなた様の場合糖尿病が素因になっている可能性もあります。
内科で定期的に血糖値やHbA1C、その他必要な検査を受けられておれば問題はないでしょう。
なかなか特効的な薬はないのが実情です。
というのもいろいろな要素が原因になっているからでしょう。
一度受診なさってみてください、診断が可能です。
丁寧にご回答いただきありがとうございました。
安原先生にアドバイスを頂いたおかげで歯医者に行く勇気が持てました。
今後困った事があればメールしますのでまたアドバイスして下さい。
歯で悩んでいる全ての患者さんが勇気を持って歯科医に行って欲しいと心より思います。
本当にいろいろお世話になりました。
今後そちらに伺う事があればその時はよろしくお願いします。
１人でも多くの患者さんが苦しみから解放されますように祈っております！
お問い合わせは
安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
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痛みはさほどありません。
他にも虫歯がありますがとりあえずこの歯をなんとかしたいと思っています。
今まで近くの歯科医院へ通院していましたがやはり痛いので安原先生にお世話になろうかなと考えております。
痛みが１番恐いんです。
また現在自律神経失調症でパキシル3錠、ガスモチン1錠それと�況薪�尿病でアマリール、アクトス、ノルバスク、ニューロタンを服用しています。
もしそちらに伺ったときはこの旨伝えたほうが良いですよね？
あと肩こりが強烈なんですが虫歯の影響も考えられますか？（自律神経失調症からも来ますが。判断がつきません。今は中止してますが
テルネリンも服用していました。しかし効果なしです）
あと約2年間口角炎(両側)が治りません。
ケナログを塗布しても駄目です。
この治療もできますか？(過去に樹枝状角膜炎を患った事があります。だとしたらヘルペスも考えられますよね？)
すぐに伺いたいのですが風邪を引いており突然咳が止まらない状態になるので直ってから行った方が良いですよね？
他にも質問したい事がありますが現在悩んでいるのは主に上記の内容です。
お忙しいところ誠に申し訳ありませんがご回答頂けたら助かります。
よろしくお願いします！
安原歯科医院の安原豊人です。
虫歯は早く治しましょう。
肩こりとの関係はなんともいえませんが、ひどい虫歯による咬み合わせの異常や、痛む歯をかばって咬む癖などから肩こりが引き起こされることは考えられます。
口角炎の原因にはあきらかなヘルペスのような水疱があるわけでなく、ただ唇の横が切れる場合は、カンデイダという真菌（かび）や、細菌感染によよる場合が考えられます。
また、よだれの多い人や学童や幼児に見られる、よだれから来る感染や亀裂もあります。
さらにビタミン不足で起こる口角炎もあったり、（そのためビタミンＢ2、Ｂ6などが使われる）あるいは、なんらかの感染症、真菌症がかかわるものもあったりで様様です。
歯科的には、咬み合わせの低い人や、低い義歯を入れておられる方は、たえず口角に唾液が流れる場合があり、難治性口角炎を引き起こすことがあります。
体質的に疲れたら口角にかぶれ、あるいは亀裂ができる人もいます。
治療は対症的にビタミン剤と、抗生物質入り軟膏が主流です。
逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。
あなた様の場合糖尿病が素因になっている可能性もあります。
内科で定期的に血糖値やHbA1C、その他必要な検査を受けられておれば問題はないでしょう。
なかなか特効的な薬はないのが実情です。
というのもいろいろな要素が原因になっているからでしょう。
一度受診なさってみてください、診断が可能です。
丁寧にご回答いただきありがとうございました。
安原先生にアドバイスを頂いたおかげで歯医者に行く勇気が持てました。
今後困った事があればメールしますのでまたアドバイスして下さい。
歯で悩んでいる全ての患者さんが勇気を持って歯科医に行って欲しいと心より思います。
本当にいろいろお世話になりました。
今後そちらに伺う事があればその時はよろしくお願いします。
１人でも多くの患者さんが苦しみから解放されますように祈っております！
お問い合わせは
安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
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