もうじき9歳になる息子が、12歳臼歯1本の先天欠如と言われました。奥歯が欠損している事に、とても不安を感じています。

　もうじき9歳になる息子が、12歳臼歯1本の先天欠如と言われました。奥歯が欠損している事に、とても不安を感じています。
　通い始めた矯正歯科では、今はとりあえず上顎前突の治療をしているのみで、永久歯列に関する治療は、又後ほどと考えていらっしゃるのか、先天欠如に関する治療方針は聞いていません。
　そして、治療をしたとしても、ゆくゆくは奥歯一本ないことで、元にもどるかもしれない・・とまで言われています。奥歯一本ない場合、矯正によって何処まで治るのでしょうか・・？
　宜しくお願い致します。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　１２歳臼歯の先天的欠如の治療では第３大臼歯をその代用として使うのが一般的です。
　上顎前突の治療で、まず優先すべきは骨格の改善です。つまり、状態に応じて上顎の成長抑制か下顎の成長促進を行います。そして成長の目処がついた段階で、咬合や口元の状態を考慮して抜歯か非抜歯を決めます。
　ここでの再診断の結果によって先天的欠如の部位に６歳臼歯を後方に動かすか、第３大臼歯を前方に移動するかを決めることになります。
　お子さんの状態を診ておりませんので断定はできませんが、上記のような治療の流れからみても１２歳臼歯の先天的欠如に関しては、現時点では心配されることはないと思います。


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６歳と２ヶ月になる息子の歯の生え方について相談があります。息子の場合、乳歯が生え揃った時から下の２番目の前歯が２本とも足りませんでした。

　はじめまして。
　６歳と２ヶ月になる息子の歯の生え方について相談があります。
　息子の場合、乳歯が生え揃った時から下の２番目の前歯が２本とも足りませんでした。
　そして、ここ最近永久歯への生え変わりが始まりまして、１番目の前歯上下４本が抜け何事もなく永久歯が生えてきまして、このまま順調に生え変わるかと思われたのですが、どうやら乳歯では足りなかった下の２番目の前歯が永久歯では存在していたようで、生え変わった下の１番目の永久歯とまだ乳歯の３番目の歯（と言っても１番目の歯の直ぐ隣にあります）の間のちょうど真ん中辺りの前の歯茎から永久歯が両側２本とも生えてきました。
　直ぐに歯医者の予約はしましたが、普通の歯医者ではなく矯正歯科に行った方が良いのでしょうか？また、この場合どのような処置をすると最良なのでしょうか？
　歯医者が混んでいて直ぐには見てもらえなかったので、とても不安になっています。よろしくお願い致します。

　こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷 世志昭です。
　下の２番目の乳歯が左右で２本足りなかった（先天的欠如）のに永久歯では正常に在ったわけですね。この様なケースでは多くの場合、欠如している乳歯の位置に後ろの歯が移動して来ますので後から萌出する永久歯が正常な数だとどうしてもスペース不足になる事が多くなります。
　ただお子様の様に、すでに前歯部で重なりが出て来ている場合、自然に永久歯への交換を待つのではなく定期的な観察をしながら必要な処置(乳歯の抜歯など）をしてあげると不正の度合が軽減され、もし将来（永久歯がそろってから）本格矯正が必要になってもその治療成績は変わってきます。
　ですから、一度矯正専門医に御相談をされてみては如何でしょうか。


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２歳２ヶ月の女の子なのですが、下の乳犬歯だけが生えてこなく不安です。このまま生えないのでしょうか？

　２歳２ヶ月の女の子なのですが、他の歯は、生えているのですが、下の乳犬歯だけが生えてこなく、知り合いに、今、生えない子が多いと言われ不安になり、相談したのですが、このまま生えないのでしょうか？生えてこないため、下の前歯は隙間があります。

　かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
　すこし遅めですね。ちょっと心配ですね。
　もしレントゲン写真を撮ることが可能であれば調べてもらったほうがいいかもしれません。
　ただないことがわかったとしても様子を見ることしかできないのでお子さんが無理なようなら撮影できるようになってからでもいいかと思います。


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昨年の9月下旬頃上の前歯が抜けたのですが未だ歯が生えてきません。少し遅いので心配です。

　昨年の9月下旬頃上の前歯が抜けたのですが未だ歯が生えてきません。少し遅いので心配です。
　このまま、もうしばらく様子をみてていいのか、それとも歯医者に行った方がいいのか助言を御願いします。

　かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
　少々遅いですね。
　様子を見るよりは、歯科医院にて診査していただいたほうがよさそうですね。ちゃんと歯胚があるのか？歯胚の方向は正常なのか？萌出を妨げるような要因はないのか？調べてもらったほうがいいと思います。


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８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？

　８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？
　もう少し待つと永久歯が生えるのでしょうか…生え変わるのにそんなに時間はかからないものでしょうか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　歯がなかなか生えて来ず、ご心配でしょう。
　先天的に欠如しているかどうかは、レントゲン写真をとれば、すぐにわかります。
　先天的欠如は、下の前歯や小臼歯が好発部位です。
　将来矯正治療が必要になるかもしれませんが、とりあえずお近くの歯科医院で診てもらうことをお勧め致します。


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4月で6歳になる娘ですが下の前歯2本の乳歯が抜けました。はえてきてる永久歯がその2本の隙間中心に1本だけのようです。

　4月で6歳になる娘ですが下の前歯2本の乳歯が抜けました。
　はえてきてる永久歯がその2本の隙間中心に1本だけのようです。
　歯科で診てもらった方がいいですか？

　かず歯科医院院長の新井一史です。
　歯科で診察していただくのが一番いいかと思います。
　少し位置がずれたところにあるといいのですが、最近　先天的に歯がないというケースが以前より見られていますので確認していただいたほうがいいかと思います。


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6歳男の子なのですがレントゲンを撮ったところ下の歯の前歯2本の永久歯がない歯胚がないといわれました。矯正などを行うことで見た目は支障がなくなるのでしょうか？

　6歳男の子なのですが今日歯医者さんに行ってレントゲンを撮ったところ下の歯の前歯2本の永久歯がない歯胚がないといわれました。
　まだ1本も永久歯が生え変わっていないため生えてきてから生え方などをみながら様子を見ましょうといわれました。
　もし、隙間が大きいときは矯正などをやるようにしてみましょうといわれました。
　矯正などを行うことで見た目は支障がなくなるのでしょうか？
　また、レントゲンで永久歯が映ってない場合これから生えてくる可能性はないのでしょうか。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　矯正治療や補綴処置を行なうことにより最終的に見た目だけでなく、機能的にも改善できますからご安心下さい。
　矯正を希望されて来院される方にはお子さんのように歯が先天的に欠如していることが原因で来られる方よりも、歯並びが気になって来院され、検査をして始めて歯が足りないことが分かるケースの方が多いように思います。
　どちらにせよそのような場合、様々な角度から診て治療方針を決めることになります。
　先天的に欠如している歯が何本かということはもちろん、凸凹があればその程度、骨格的に上あごと下あごの位置関係はどうかなどです。場合によっては矯正単独でなく、補綴処置（ブリッジやインプラントなど）を併用しなければならないこともあります。 　
　これから生えてくる可能性については６歳という年齢から考えますと、小臼歯や第２、第３大臼歯は今の時点でレントゲン上で確認できなくても生えてくる可能性はあると思いますが、前歯となると少し難しいかもしれません。
　永久歯が全部生えそろうまで待つのではなく、たとえすぐに矯正を始めなくても定期的な観察によって開始の適切な時期を待つのは重要なことです。


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１２月で７歳になる息子が、下顎の６歳臼歯の手前左右とも２本ずつ先欠と診断されました。今は一般歯科に通院していますが、先欠の治療は矯正歯科の領域なのでしょうか？

　１２月で７歳になる息子の事でご相談します。
　つい先日歯の定期健診で下顎の６歳臼歯の手前左右とも２本ずつ先欠と診断されました。
　突然のことでびっくりしているのですが、今はなるべく乳歯に虫歯などを作らず長く使い、１０年後ぐらいをめどにどうするか考えましょうと言われています。
　今は一般歯科に通院していますが、先欠の治療は矯正歯科の領域なのでしょうか？
　もしそうだとしたら今の主治医に紹介状などをお願いして転院したほうがいいのでしょうか？
　そのタイミングなどもあるのでしょうか？
　まわりに同じ悩みを持っている人がいなくて、あまりにも情報が少なく困っています。
　費用の面とかどのくらいかかるのかも心配です・・・。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　６歳臼歯の前方というと第２小臼歯になりますが、よく先欠になる部位です。
　確かに永久歯が先欠の部位の乳歯は、長期間抜けないで残ることが多いため、虫歯を作らず注意することは大事なことです。
　ただ、将来を考えた場合、その部分だけではなく、全体の噛み合わせを総合的に診て対処する必要があります。
　上下の骨格にずれはないか、上下の歯の噛み合わせにずれはないか、永久歯が生えるのに十分なスペースがあるか、他の部位に先欠の歯はないかなどを考慮しなければなりません。
　上記の問題がないようなら、乳歯を抜けるまで使用し、抜けた段階で補綴処置（ブリッジやインプラントなど）をするという考え方でもよいでしょう。
　しかし、そうでない場合は永久歯が生えるまでに矯正学的にしておいた方が良いことがあるかもしれません。（当院ホームページー早期治療参照）
　主治医に紹介状を書いていただけるのでしたらとりあえず早めに矯正専門医を紹介してもらうことをお勧め致します。


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市の１歳半健診の歯科検診で、下の前歯４本のうちの左右１本ずつが先天性欠損と言われました。どのような治療が必要なのでしょうか。とても心配です。

　1才６ヶ月の娘のことでご相談します。
　先日、市の１歳半健診の歯科検診で、下の前歯４本のうちの左右１本ずつが先天性欠損と言われました。
　もう少し大きくなったらレントゲンで永久歯があるかないかを調べるように言われたのですが、もしなかったらどのような治療が必要なのでしょうか。
　また、あったとしても歯の隙間がないため、矯正が必要になると聞きました。とても心配です。

　小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　お子さんの歯のことは皆さん心配のことと思います。
　乳歯の前歯が欠損することはそれはど珍しくはありません。
　またほかの病気が特にない場合、永久歯にも影響がない場合がほとんどです。
　矯正が必要か否かは顎の成長を待って判断します。
　今はお口の清掃と指しゃぶりなどの習慣には注意してください。
　ご相談の範囲では今はそれほど心配しなくてもよいと思います。


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１年生（７歳）の娘のことです。娘はもともと上の前歯が３本しかないこと、あと噛み合わせで上下の歯がちょうど噛合ってしまっています。

　１年生（７歳）の娘のことでご相談があります。
　娘はもともと上の前歯が３本しかないこと、あと噛み合わせで上下の歯がちょうど噛合ってしまっていることがあり（反対交合？）とても心配していました。
　何度か医師にも相談したのですが、今のところは大人の歯が出てくるまで様子を見ましょうと言われていました。
　幼稚園の年長の時に下の２本の歯は大人の歯に生え変わり、そして最近、上の歯の１本がグラグラしていたため昨日、歯医者に行きました。
　私の今までの心配な事柄をお話をすると、レントゲン・歯の型を取りそして、グラグラしていた歯を抜き、そして今後の治療のためにもう１本の前歯もぬきました。
　最終的にレントゲンを見ながら先生のお話をきくと、前歯の１本が大人の歯も無いとのこと。
　これからの治療法は先ず下顎の成長お抑える為に頭からかぶるものをして、上は成長と同時に少しずつ歯と歯の間を空けていくために何かを？はめていくと言っておりました。
　そして、この先欠けている前歯の１本をどうするか考えましょう。といわれました。
　私は何も知識が無くどうしたらいいのか分からない状態です。
　今日、知り合いの方に話をしたら、「矯正専門で診療している先生に診て貰った方がよいのでは」と言われました。
　現在通院している病院の診療科目は、一般歯科・小児歯科・矯正・口腔外科（インプラント）・審美歯科です。

　はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　生まれつき歯（永久歯）の数が足りないことに起因する不正咬合は、定期検診を受けている患者様の場合発見されることも早く、当HPにも数多くのお問い合わせを頂いております。http://www.hanarabi.tv/#05_6
　先天的欠如歯の場合、文字通り歯の数が足りない状況ですので通常複数の治療方針が考えられ、大きく分けると
　1.ブリッジ、インプラントなどで足りない部分を補う
　2.抜歯が必要なケースの場合、足りない部分は「抜歯されたもの」として扱う
　と言うことになり、ケースバイケースの判断となります。
　実際の治療を矯正専門医院で行うかどうかと言うことですが、お子さまの場合、現在の年齢が7歳ということですので、先欠の有無にかかわらず、長期間の治療が予想されます。
　専門医院でない場合、矯正専門医が月に1〜2度診療日を設けて診療しているのが殆どですので、治療が長期に渡ると途中で担当医が変わってしまう可能性があります。
　お子さまが掛かっておられる歯科医院の矯正の治療技術の判定は出来ませんが、デメリットとして上記のリスクは考えられるでしょう。
　反対に矯正をはじめとして小児歯科やインプラントも前向きに取り組んでいる医院であるならば、一カ所で検診や虫歯の管理など全てをまかなうことが出来るので、親御さんにとっては利便性が高いと言えるでしょう。
　ですので、まずその医院の矯正に対する姿勢や長期の治療に対する対応状況を確認し、納得が行く回答が得られれば治療を行えば宜しいでしょうし、不安が残るならば専門医に受診してみるのが良いと思われます。


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