乳歯の役割と永久歯への影響

2006年11月14日

7才の娘ですが下の歯の、真ん中から二本目の乳歯の内側から歯が1ミリほど出てきました。乳歯は抜けそうにありません。ほっといても抜けていくものでしょうか?5

 7才の娘ですが下の歯の、真ん中から二本目の乳歯の内側から歯が1ミリほど出てきました。
 乳歯は抜けそうにありません。ほっといても抜けていくものでしょうか?

 かず歯科医院院長の新井一史です。
 このようなはえ方は下の前歯にはよく見られます。決して珍しいはえかたではありません。
 エスカレーター萌出などと名前がついているぐらいです。
 通常、永久歯が萌出するにしたがって唇側に移動していきますので、自然に乳歯が抜けることが多いです。
 少し様子を見てどうしても乳歯が抜けなければ歯科医院で抜いてもらってはいかがでしょうか?


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予防歯科のかず歯科医院
一般歯科・小児歯科・矯正歯科・最新のインプラント治療
〒206-0011
東京都多摩市関戸2-40-23 SIビル3階(聖蹟桜ヶ丘駅前)
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診療時間.午前9:00〜1:00 午後:3:00〜19:00(土曜6:00迄)
休診日.水・日・祝祭日(祝祭日の週は水曜診療)
当院では虫歯や歯周病の検査表をお渡ししております。
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2006年10月18日

6歳の子供の乳歯前歯下歯2本がグラグラしているのですが前歯の後ろから新しい歯が生えてきてしまっています。乳歯を無理にでも抜いた方がよいのでしょうか?5

 6歳の子供の乳歯前歯下歯2本がグラグラしているのですが前歯の後ろから新しい歯が生えてきてしまっています。
 後ろ側から生えてきてしまっているので乳歯を無理にでも抜いた方がよいのでしょうか?

 かず歯科医院院長の新井一史です。
 下の前歯の場合このように萌出してくることが多いですね。早く抜かないと困るような理由は特にありません。
 お子様がぐらぐらしている乳歯をうっとうしく思っているようなら抜いてはいかがでしょうか?
 嫌がっているのを無理に抜く必要はないかと思います。そのまま放置しても自然に抜けると思います。


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2006年09月05日

6歳になる息子の下の門歯が抜けたのですが(下から永久歯が見えてきてます)きちんと歯根まで抜けたのか心配です。もし小さな一部でも残っていたら今後支障があるのでしょうか?5

 6歳になる息子のことでご相談があります。
 下の門歯が抜けたのですが(下から永久歯が見えてきてます)きちんと歯根まで抜けたのか心配です。
 一部根元で折れていないか?抜けた歯を見た感じどうなのかよくわかりません。
 もし小さな一部でも残っていたら今後支障があるのでしょうか?歯科を受診した方がよいでしょうか?ご回答お願いします。

 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見させて頂きました。乳歯が抜けて、下から永久歯が見えてきてるのであれば、年齢からしても、ちょうど生え変わりの時期ですし、歯根が折れている可能性は少ないと考えられます。
 たとえ、歯根が折れていたとしても、永久歯が萌出してくる事で、乳歯の歯根は吸収されながら、萌出しますので、心配は無いと思います。
 また、たまに、大人になって、乳歯の歯根が一部、永久歯の横に残っている事もありますが、その時点でとってあげれば良いので、特に支障は、無いと思います。心配であれば、一度歯科されてみてはいかがですか。


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茨木・高槻・北摂アクセス良好の原田歯科医院
歯学博士 原田 洋
インプラント・審美歯科・矯正歯科・小児歯科・虫歯予防・歯周病
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アクセス3 お車 駐車場3台分あります
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2006年08月27日

1歳4ヶ月の子供ですが、歯の表面が窪んでいて、その隙間に繊維が挟まってしまいました。一度、歯科に連れて行きましたが、取れませんでした。5

 1歳4ヶ月の子供ですが、歯の表面が窪んでいて、その隙間に繊維が挟まってしまいました。一度、歯科に連れて行きましたが、取れませんでした。
 虫歯になっているといわれて、フッ素を塗ってもらって帰ってきましたが・・・。乳歯で、虫歯をほっとくというのも気になりますし、かといって泣き喚いて暴れるので治療をしてもらえるのかとも思います。どうしたものかと悩んでいます。

 こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
 むし歯になる原因で、2歳ごろまでに多いのが飲み物によるものです。2歳以降はおやつによるものです。食生活のあり方がむし歯予防の大きなポイントとなります。
 乳酸飲料、スポーツドリンク、ジュースなどをよく与えていると、むし歯になりやすいといわれています。水、お茶などよりジュースをよく与える。市販のお菓子や清涼飲料水をよく飲ませている。「食べる、寝る、遊ぶ」の規則正しい生活ができていない。寝る前でもおやつは欲しがるといつでも与えてしまう。
 などの項目に思い当たる方は虫歯になりやすい環境を与えていることになりますので、ぜひ改善が必要です。
 この時期の歯磨きは、無理をせず歯ブラシに慣らすようにしましょう。よちよち歩きのときに歯ブラシを持って遊ばせていてケガをする子が多く危険ですから注意が必要です。子ども自身が歯ブラシを使うのは2歳ごろからで良いでしょう。
 お子様の場合、繊維が挟まってしまうところは、毎回お母さんがよく歯磨きしてあげることで、進行は防げると思われますのでもうしばらく様子をみられてだいじょうぶです。


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駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談:TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル:TEL. 078-926-3501


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2006年08月23日

8才3ヶ月の女の子ですが、生え替わりが早く心配しています。抜けはじめが、4才9ヶ月でしたが、次々抜け乳歯が残り3本になりました。5

 8才3ヶ月の女の子ですが、生え替わりが早く心配しています。抜けはじめが、4才9ヶ月でしたが、次々抜け乳歯が残り3本になりました。
 虫歯で失った歯は3本ですが、ほとんど永久歯が乳歯を押して自然に抜けています。永久歯は、15本生えています。
 成長に伴い、顔、あごが大きくなり歯並びに影響があるでしょうし、何か(成長障害とか)潜んでいるのではないかとか悶々としていました。
 どうぞよろしくお願いいたします。

 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見いたしました。
 まず、生え替わりが早くて心配ということなんですが、現在8歳3ヶ月のお子様ですと永久歯に生え替わってる本数の目安は上下の歯で前歯と六歳臼歯が生えている可能性が高いですので計12本前後生えている可能性があります。これはあくまで目安で個人差があります。
 もう1つのご質問なんですが、成長に伴い顔や顎が大きくなり歯並びに影響があるのかと言うことなんですが、成長に伴い顔た顎は発達しますので、大きくなります。
 また虫歯で乳歯を失っておられますので、虫歯で乳歯を早期に失いますとその空いたスペースに前後の歯が寄ってくる事により永久歯が生えて来るスペースがなくなるなどの障害が起きる事もありますので、ご心配であれば一度お近くのかかりつけの歯科医院を受診されてみてはいかがでしょうか。


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2006年08月21日

1歳10ヶ月の男の子なのですが、先日転んだ際に歯を打って上の前歯の1本が斜めに欠けてしまいました。歯の生え変わりまでまだ時間があるので出来れば見かけよくしてあげたいのですが。5

 1歳10ヶ月の男の子なのですが、先日転んだ際に歯を打って上の前歯の1本が斜めに欠けてしまいました。
 とりあえず近くの歯医者に行ったところ、ギリギリ神経が出ていないのでこのまま様子をみた方がよいと言われました。
 歯の生え変わりまでまだ時間があるので出来れば見かけよくしてあげたいのですが。

 かず歯科医院院長の新井一史です。
 メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
 気持ちは良くわかりますが、お子さんの協力は得られるでしょうか?
 方法としては合成樹脂を貼り付けることで歯の形態を修正するというのがありますが、まず乳歯の場合歯質が少ないために貼り付けてもすぐに取れてしまうケースが多いです。
 また、お子さんはその処置を苦痛を伴うことなくできるでしょうか?無理に処置をして歯科医院に対してマイナスのイメージを作ってしまうほうが今後にとって良くないと思いますがいかがでしょうか?
 気持ちはわかりますが、このまま経過を見るのがいいかと私も思います。


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2006年07月26日

1歳2ヶ月の娘なんですが、歯がまだ1本もはえてきません。歯茎は指で触った感じでは結構硬く噛まれたら痛いぐらいなのですが、このまま様子を見た方がいいのでしょうか。5

 1歳2ヶ月の娘なんですが、歯がまだ1本もはえてきません。
 歯茎は指で触った感じでは結構硬く噛まれたら痛いぐらいなのですが、このまま様子を見た方がいいのでしょうか。小児歯科に見てもらったほうがいいのでしょうか?

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 お母さまとしては、周りの同年代のお子様と比べて歯が生えてくるのが少し遅いとすごく気になりますよね。そのお気持ちはよく分かります。
 1歳2ヶ月というと、上下の正面とその隣の歯の8本の歯が生え揃っていてもおかしくはありません。しかし、乳歯と言うのは生えてくる順番や、時期はお子様によって極端に違うことがあります。もう少しじっくり様子を見ていてください。
 3歳になっても全然生えてこないようですと問題ですが、今しばらくはのんびりと構えておいてください。


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2006年07月20日

1歳4ヶ月になる男児なのですが、下の前歯2本がぐらぐらになってしまってます。レントゲンなどでちゃんと診てもらったほうがいいのか悩んでおります。5

 1歳4ヶ月になる男児なのですが、下の前歯2本がぐらぐらになってしまってます。
 現在14本生えていて生後から哺乳瓶を使いミルクでした。今も朝と夜に哺乳瓶を使いミルクを飲んでいます。かみ合わせが少し悪く下の歯が出ている場合もあります。おしゃぶりもしてないですし、指しゃぶりの癖もなく原因が分からなくとても心配です。
 歯科の先生に相談したところ原因はいろいろと言われ特に乳歯なので抜けたら抜けたでしょうと・・・言われました。とても心配で・・・レントゲンなどでちゃんと診てもらったほうがいいのか悩んでおります。お手数ですがご返信いただけたら幸いです。

 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール有難うございます。
 1歳4ヶ月の息子さんの下の前歯がぐらぐらになってしまったという事ですが、原因は確かに色々考えられます。例えば、虫歯がひどく進んでいたり、知らない間に、転倒して打撲していたり、手で触っていたり、咬み合わせが悪く歯ぎしりしていたりと、何か余計な力が 加わっている可能性もあります。
 ご心配の事と思いますので、もう一度、お近くの歯科または小児歯科、大学病院等で、セカンドオピニオンとして診て頂く事をお勧めします。


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2006年07月04日

娘の通っている歯科で先日娘が歯を一度に3本抜かれてしまいました。乳歯の下からもう永久歯が出てきており、早く抜かないと歯並びに影響するということでした。5

 はじめまして。6才(小学1年生)の娘をもつ母です。娘のことでご相談にのっていただきたくメールをいたしました。
 娘の通っている歯科で先日娘が歯を一度に3本抜かれてしまいました。乳歯の下からもう永久歯が出てきており、早く抜かないと歯並びに影響するということでした。
 今は、落ち着いていますが、抜歯後、娘は大変ショックを受けた様子でした。私は、その歯科を信頼してもうずいぶん長く通っていましたが、このまま、通院することに対して最近疑問が心をよぎります。
 歯を一度に3本抜くということは、十分に考えられる医療行為なのでしょうか?これからも、歯並びを整えるために通院予定なのですが、少し不安なのです。第3者の先生からアドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いします。

 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見させていただきました、ありがとうございます。
 抜歯が必要となった際、乳歯の状態、永久歯の生え方によって2〜3本歯を抜く事はあります。
 さらに大勢のお子様は注射が苦手です。ですから何度も注射をしなくていいように麻酔の効く範囲により一気に抜く方がお子様にとって後々よいケースもございます。
 今回お子様の不安からお母さんも疑問を抱かれたのであれば改めてかかりつけの先生と今後の治療についてよくご相談されてみてはどうですか?
 またご質問などございましたらメールいただけると幸いです。


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2006年06月30日

2歳8ヶ月の子供なんですが、先日机に顔をぶつけて、歯が1本抜けてしまいました。5

 2歳8ヶ月の子供なんですが、先日机に顔をぶつけて、歯が1本抜けてしまいました。歯医者に行ったのですが、抜けた歯は元に戻らないし、根元から抜けているので差し歯も無理、出来るのは、入れ歯くらいだけど、子供だから入れ歯も危ないのでやめたほうがいいと言われました。乳歯なので、何年かたてばまた生えてくるから、そのままにしておけばいいと言うことでした。
 あきらめきれないので、翌日ちがう歯医者に行ったんですが、入れ歯以外に出来るのは歯と歯の間にニセの歯を接着するくらいだけど、すぐ取れてしまうので、やっても無駄だと言われましたが、一応やってもらいました。言われたとうり、20分足らずで取れてしまいました。
 親の不注意でこんな事になったうえに、抜けた乳歯を乾かさないように、牛乳に入れると言う事も知りませんでした。親ならそれ位の事ちゃんと知っておくべきでした。子供に申し訳ない気持ちで一杯です。何か他に出来ることは無いんでしょうか?

 こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
 乳歯の外傷は、後続永久歯胚への傷害と乳歯自身の外傷を同時に考慮に入れなければならず難しい問題をはらんでいます。
 乳歯の治療方針は永久歯のそれとは異なることが多く、理由は、乳歯の歯髄や歯周組織の創傷の治癒機転が永久歯とはいくぶん異なり、永久歯で見られる治癒を乳歯で必ずしも期待できないことが多
いからです。
 お子様のように、低年齢で脱離してしまった場合、後続永久歯の萌出までの数年間、歯が欠落することは親にとっても本人にとっても、審美的、機能的、精神的にも問題が大きいと思われます。
 しかし、再植によって後続永久歯胚に傷害が起こる危険性があることを必ず考慮に入れておく必要があり、議論の多いところです。
 しかし乳歯の再植をあえて行って得られたもののほうが大きい場合も考えられます。もちろん再植を成功させるには受傷から再植までの時間、歯の保存状態が重要です。乾燥してしまった歯では歯根膜の細胞が死滅してしまっていて、再植はうまくいきません。
 口腔外での歯根膜の生存率が実験的に確かめられていて、乾燥状態で18分放置されても大半の歯根膜が生存しているのに対し、30分では半分以上、120分では大半が死滅してしまいます。
 脱離歯の保存液として牛乳がすぐれていることが知られています(特に低脂肪乳がよいとされる)。脱離歯を牛乳中に保存した場合6時間でも再植後に問題(アンキローシスといって歯と骨が骨性に癒着してしまって正常な治癒とみなされない状態)が起きないことが確かめられています。また最近、再植歯や移植歯の保存液が開発され、市販されています。 この保存液を用いれば、24時間、脱離歯の歯根膜を生存させておくことが可能です。
 実際の臨床では、外傷(脱離)から再植までおおむね45分以内であれば、アンキローシスが起こりにくく、さらに脱離歯が口腔内にとどまり唾液などの湿潤状態で保存されれば、数時間でも歯根膜が生存している可能性があり、脱離歯が助かる可能性はさらに高くなります。「外傷は二度やってくる」という格言?があります。経験上、一度歯をぶつけた事のあるお子さんは、また必ずといって良いほど、再度ぶつけて来院されることが多いものです。
 おそらくとても元気で活発なお子さんなのだと思います。今回のことは良い教訓と考え次回に備えていただければよいと思います。まだ、永久歯でなくて良かったとプラス思考に考えましょう。


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