2009年01月13日

3歳男児、強打の前歯、血膿がなかなか止まらないのはどうしてなんでしょうか?5

 初めて相談させていただきます。
 いろいろ調べてみたのですが、わからないことがあり教えていただけるとありがたいです。
 3歳、男児です。
 6月に転んで前歯を打ち、歯科に受診。その時は経過観察でした。11月に転んで同じ部位を強打して受診。二週間して歯の色が変わり始め、神経が死んでしまっているとのことで、排膿等の処置を受けました。
 現在、だいぶ血膿の量は減ってきているものの、排膿の穴をしっかりとした蓋(硬い素材のもので塞ぐと、しばらくして痛みを訴えます。蓋をはずして脱脂綿の蓋にして様子を見る→血膿が減ったので硬い素材の蓋をする→痛みを訴えるを繰り返しています。
 年末に感染症にかかり、年始も抗生物質を飲んでいたのですが、やはり血膿が溜まってしまい、年始に塞いでいた蓋を取ってもらいました。今までは週に一回の通院でしたが、今回からは頻回に通院するように言われています。
 ・血膿の量は減っているものの、なかなか止まらないのはどうしてなんでしょうか?
 歯根周辺で炎症が治まっていないということなのでしょうか?
 ・小児は大人に比べて治りやすいということだったのですが、我が家の子のように長引くことはあるのでしょうか?
 硬い蓋をした際、また痛みが出るのではないかと不安です。主治医には痛み止め等はあるのか聞いたのですが、小児の薬が用意できないということで、大人の薬を割って飲ませるということでした。痛がるようなら、その時に病院に取りに来てくださいと言われました。ただ、痛くなるのが病院の開いていない時間のことが多く、その場合はどうしたら??っと聞いたのですが、市販の痛み止めを飲むしかないということでした。
 ・病院の開いていない時間に痛みを訴えた場合、どのような対処をするのが最善でしょうか?
 市販薬に痛み止め効果のあるものはありますか?
 長文で申し訳ありません。自力で調べたのですが限界で…。たくさん質問してすみません、ぜひ教えていただけるとありがたいです。

 かず歯科医院 院長の新井一史です。
 メール拝見しました。
 ・血膿の量は減っているものの、なかなか止まらないのはどうしてなんでしょうか?歯根周辺で炎症が治まっていないということなのでしょうか?
 実際に拝見をしていないので正確な判断かは自信がありませんが、もしかしたら外傷時に歯が破折などの壊れてしまっているのかも知れません。
 ・小児は大人に比べて治りやすいということだったのですが、我が家の子のように長引くことはあるのでしょうか?
 上記と同じ回答になります。もし本当に壊れてしまっている状況なら治療法は抜くことになります。
 ・病院の開いていない時間に痛みを訴えた場合、どのような対処をするのが最善でしょうか?市販薬に痛み止め効果のあるものはありますか?
 痛み止めは単に痛みの刺激を脳に伝わるのを遮断するものなので市販だから効果がないということはありません。やはり、小児用の量に調整をして服用すると効果はあると思います。


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