舌の表面に赤い円形のしこりがあります。周りは白いコケのようになっています。

　ご相談いたします。
　今日気がついたのですが、舌の表面、中央より付け根部分よりに赤い円形のしこりのようなものがあります。赤いしこりの周りは白いコケのようになっています。赤い円形の側には、黒いカビのようなものもあります。
　歯ブラシで磨いても取れません。痛みはまったくありません。
　タバコは一日１５本位吸っています。何か悪性の病気ではないか不安です。どうぞよろしくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　診察してみないとわかりませんが、正中菱形舌炎（せいちゅうりょうけいぜつえん）の疑いが考えられます。
　正中菱形舌炎は、舌奇形の一型で、舌背正中部に菱形または楕円形の舌乳頭欠損病変として認められ、いわゆる、炎症性の疾患ではなく、２次病変として炎症のみられる場合があります。舌背部の後方1/3、すなわち舌盲孔の直前で正中溝に見られます。
　近遠心的にやや長い菱形または楕円形の舌乳頭部としてみられ、周囲とは境界明瞭で、その部分は平滑で、周囲よりわずかに陥凹しているものと、結節状ないし顆粒状に隆起しているものがあります。
　本疾患は通常自覚症状が全くないが、時により感染および二次的に炎症を伴うと発赤、腫脹、疼痛などがみられ、舌炎の病名にふさわしい状態となります。
　またカンジダ症を伴って白色を呈していることもあります。
　治療法としては、炎症がなければ、特別に処置を必要としませんが、他の腫瘍性の疾患や、舌癌との鑑別のため、念のためお近くの口腔外科もしくは耳鼻咽喉科を受診されると良いでしょう。喫煙は、お身体のためにも、やめられることをお勧めいたします。


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安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
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