11歳の娘のことで相談します。上の糸切り歯の永久歯２本が生えてこず、レントゲンにも歯の根っこが写っていないと言われました。非常にショックでした。

　11歳の娘のことで相談します。上の糸切り歯の永久歯２本が生えてこず、レントゲンにも歯の根っこが写っていないと言われました。非常にショックでした。
　ただ、もともと顎が小さいためか、現在、上下合わせて２２本の歯が隙間なくまあまあきれいに並んでいて、今のところ見た目（前歯４本の両隣の歯がややとがり気味なので外見上気づかれない）や食事にまったく支障はないのですが、歯科の先生は、「他の歯ならまだしも、糸切り歯は絶対になくてはならない歯だから、早めに矯正により歯を動かして隙間をつくっておいて、１８歳くらいになったらインプラントしたほうがよい。インプラントできる隙間をつくるために、奥歯を抜いて矯正することになるかも」とおっしゃるのです。さらには、「どうしてもインプラントをしたくないとなれば、上下の歯の本数をそろえないと噛み合わせが悪くなってくるから下の奥歯を２本抜いて矯正したほうがよい」と・・・。親としては、「そんなことをしなくてはならないのか？歯が２本足りなくても、見た目や体調に支障がなければこのままでよいのではないか？」と、その治療法に疑問を感じております。このまま様子を見てはいけないでしょうか？
　ちなみに、（関係ないかもしれませんが）私（母）は子供の時歯列矯正をしました。やはりあごが小さく歯が大きかったため、奥歯を４本抜いてます。
　どうぞよきアドバイスをお願いいたします。

　吉本歯科 院長の吉本成壽です。
　大変気にかかるでしょう。でも今どきは歯の欠損はめずらしくありません。
　確かに糸切り歯や６歳臼歯がない場合（５，６年前からたまにあります。）びっくりされたと思いますが、私自身は矯正の必要性はないとおもいます。
　娘さんの成長が止まってから、どうしても気になる場合は、小臼歯（４番目）の歯を削ってオールセラミックでかぶせてもらってください。とてもきれいに仕上がります。顎の大きさはとても小さい時代になってきましたので、歯は４本いらない時代にすでに突入しているのではないでしょうか？
　ただいまだに顎の大きさは必要だし、計２８本歯が必要と考えられている先生がいるのも事実です。
　かかりつけの先生の矯正のキャリアやインプラントの審美部における完成度を推し量る術がありません。
　ホームページを作成されていて、しかも症例をたくさん掲示していると、ある程度参考になりますが、糸切り歯が２本位なくても、、かみあわせや顎関節や咬合力になんら問題はでません。ご安心下さい。
　御大事にしてください。


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かみ合わせ専門医の吉本歯科
院長 吉本 成壽（よしもとしげひさ）
インプラント・矯正歯科・歯科・ かみ合わせ治療・顎関節症
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