歯を「いーっ」と噛んだ時に上の前歯４本が下の歯にかぶっていない状態です。鏡で横顔を見ると下唇が少し出てます。今から外科手術を受けることは可能ですか？

　２〜３年前から受け口の矯正を始めたのですが、ひどい受け口ではないということで外科手術と抜歯なしで上顎の中切歯と側切歯の計４本を前へ出す（少し出っ歯にする）という治療方法になりました。その際先生からは「歯を「いーっ」とかみ合わせた時、日本人の平均は上の歯が下の歯に２〜３mmかぶるぐらいです。」と説明を受け矯正を始めました。がここ半年「思ったより上の前歯がかぶらないなぁ」と言われ、先週「次回から上のワイヤーを前歯の部分のみ残して仕上げに入っていきます。」言われました。
　歯を見る限りではかみ合わせも以前より良くなっていて、前歯も出っ歯ではありますが全く気にならないのですが、歯を「いーっ」と噛んだ時に上の前歯４本が下の歯にかぶっていない状態です。鏡で横顔を見ると下唇が少し出てます。今から外科手術を受けることは可能ですか？手術をした場合今までの矯正は無駄になるのでしょうか？費用はどのくらいかかりますか？また他の方法はありますか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　外科手術の適用になるのは、骨格的なずれが著しく大きな場合です。
　残念ながら、データが不足しているため、あなたに外科手術が必要かどうかを判断するのは困難です。
　もし今から外科手術をすることになった場合は、手術計画にもよりますが、上の前歯は後方に、下の前歯は前方に移動する可能性があります。
　つまり、矯正治療単独で治療する場合とは、前歯の移動方向は逆になります。
　また費用については、顎変形症と診断されるほどの骨格的な問題があれば、保険適用になります。
　３割負担なら、矯正治療と外科手術で約３０〜５０万円と考えてください。
　もちろん外科手術以外でも現在の状態を改善する方法は考えられます。
　例えば、上顎の前歯を前方に出したとのことですが、下顎の前歯を後方移動することによって、上の前歯は下の前歯にかぶるようになります。
　その際、出っ歯感が気になるようなら、小臼歯４本の抜歯もあり得ます。
　今後の治療方針については、主治医にあなたの希望を伝えた上で、じっくりと話あわれることをお勧め致します。


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