2008年06月12日

ドライソケット、親知らず抜歯後10日経過しても痛みが消えません。5

 初めて質問します。親知らず抜歯後10日経過しても痛みが消えません。
 下に経過を書きます。(長文です)
 5月29日に右下の親知らずを抜きました。真横に倒れて埋まっており、表面に歯の角が少し見えている程度しか生えていなかったので、歯肉を切開し歯を細かく切断して抜きました。
 根元を抜く作業に取りかかったとき、もともと顎がカクカクするのですが、先生の抜く力で押されて反対の顎の付け根が痛くなり、途中3度くらい中断してもらいました。それでも処置時間は40分くらいでした。
 歯の穴を残して、切開した部分のみ縫合してもらい、ガーゼを噛みながら帰宅しました。頓服用にロキソマリン10錠と化膿止めの薬を5日分もらいました。
 2時間後、再出血し、多量だったため再度受診しました。止血剤を含ませた綿球を穴に詰めてもらい、その上からガーゼを噛みながら帰宅しました。その後出血は治まりましたが、夜には腫れとあざが出てきました。
 翌日、止血剤の綿球を取り除いてもらい、抜糸の予約を1週間後に取りました。
 痛みが少しずつ酷くなり、毎日朝方3〜5時に痛みで目が覚め、鎮痛剤飲んでから起床時間まで横になる状態が続きましたが、痛みのピークだろうと我慢しました。
 それでもなかなか痛みが消えず、抜歯4日後には、薬の飲み方を変えてロキソマリンを毎食後3日分とブレシンを頓服で5錠もらいました。腫れとあざは徐々に消えてきていました。
 この頃から、傷の痛みというよりは、顎の骨に沿ってこめかみの辺りまで痛むようになりました。特にうがいを強めにすると、刺すような激痛が走り、数十秒間息を止めてしまうほどのジンジンとした痛みが続きます。
 抜歯7日後、抜糸をしましたが相変わらず痛みが変わらず、不安になりネットで調べ、ドライソケットではないかと思いました。しかし先生からは「穴は順調に回復していて治りは悪くないが、少し遅れている。血の塊の量が少ないので、骨に響いて痛むが、それも徐々に良くなる」との診断でした。同じくロキソマリン毎食後3日分とブレシン3錠をもらいました。
 そして、抜歯10日後の今日、鎮痛剤が終わったので再度受診し、症状を説明すると、中で炎症が起きてしまっているのかもしれないとのことでした。ロキソマリン毎食後3日分とブレシン5錠、さらにジスロマックが追加で処方されました。
 今回の抜歯は2度目で、前回左下の抜歯の際、血が止まらず一晩過ごし、翌朝穴全体を縫合し止血する処置をしてらいました。そのときは1週間程で痛みは引きましたが、腫れと血が止まりにくい体質のようで、ゴルフボール大の腫れと顎が真っ青になるあざがでました。
 そういう経験をしていたので、今回も痛みが続くのは仕方ないのかな…と思っていたのですが、あまりにも長くかかりすぎるため不安です。自分ではドライソケットではないかと思っているのですが、もしドライソケットの場合、歯科医の先生は見ただけ簡単にわかるのものなのでしょうか?
 セカンドオピニオンで他の口腔外科を受診することも検討しています。
 お忙しいところ、お手数をお掛けしますが、ご返答よろしくお願いします。長文失礼いたしました。

 かず歯科医院院長の新井一史です。
 メール拝見しました。術後の腫れや痛みはもうひいているようですね。実際に拝見していませんが、おっしゃるとうりに痛みの原因としてドライソケットも十分に考えられます。
 ドライソケットとは、抜いた穴の中に血の塊がなく骨の面が露出することによって起こる痛みで通常見てわかりますが埋伏した親知らずの傷口の場合歯茎に隠れてそれが確認できないこともあるようです。骨の面に刺激物(水やお湯など)が触れないようにできれば痛みは軽減するようです。
 セカンドオピニオンは有効な手段だと思います。それで原因がわかって症状が軽減するといいですね。担当の先生に希望をお話して現在の状況を記載していただいてはいかがでしょうか?


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