生後10日でMRSAにかかり9日間ミノマイシンを服用しました。副作用のことを知りショックで眠れません。

　生後10日でMRSAにかかり９日間ミノマイシンを服用しました。（最初は違う薬を点滴していたのですが、たまたま点滴機械が壊れて赤ちゃんに針を二度刺すのはかわいそうとのことで飲み薬にかわりました。）医師から歯の色素沈着など副作用の説明は一切なくきつい薬だけど大丈夫と言われ何も知らないまま投与しました。
　その後、インターネットで副作用のことを知りとてもショックで眠れません。今６ヶ月でまだ歯は生えてきてませんが毎日不安です。今からホワイトニングや差し歯を考えて貯蓄をしようと思っていますが、ホワイトニングはいつから出来るのですか？あとどれぐらいの摂取量で副作用が出るのでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　テトラサイクリンに起因する歯の変色についてのご相談ですが、テトラサイクランという抗生物質を歯の形成期（妊娠中４カ月から生まれて９歳まで）にこの薬を母親もしくは、本人が服用した場合、歯の色が、暗い黄色、灰色、茶色で、時に青味がかった帯状紋様に変色することがあります。光にさらされることで更に変色は強くなると言われています。特に永久歯の前歯は審美的問題となり、出生直後から6〜9才ぐらいまでの間に感染症のためテトラサイクリン系抗生剤を投与されると、歯の着色や形成不全が生じます。これはテトラサイクリンがカルシウムイオンと結びついて、歯のエナメル質や象牙質の中に混じり込んでしまうことによるものだといわれています。着色歯の発現率や着色の程度は、服用したクスリの量や服用期間によって違ってくることが予想され、服用した全員に美容上の問題が生じるわけではありません。3か月間服用した場合には約半数に発現するともいわれています。一方、わずか３日間の服用から変色が惹起されるとの報告もあります。
　テトラサイクリンは、日本では1957年に発売開始され、60年代に多く使用されており、この当時小児だった人に特にテトラサイクリンによる変色歯が多くみられます。現在でも頻度は少なくなりましたが、ときには病気の性質上、ほかに選択すべき抗生物質がなく、投与せざるを得ない場合が多々あります。お子様の場合は、生後10日での服用ですから、乳歯に影響は多少出るかもしれませんが、永久歯（特に前歯）の石灰化開始時期は、もう少し後ですから、永久歯に問題はないかもしれません。もし仮に影響があっても軽度の場合は、通常の歯のホワイトニング(漂白)により審美的改善は十分可能です。ご安心ください。


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