根っこに膿が溜まっています。歯茎を切って膿を出す治療を勧められていますが、うまく行くのでしょうか。

　初めまして。よろしくお願いします。 上の奥の方の歯（神経は抜いてあり、かぶせものをしている）が咬むときに痛むようになり、近所の歯科医に見て貰いました。
　そこで言われたことは
　・根っこに膿が溜まっている。
　・かぶせをとって根っこ治療を試みても、膿まで到達出来るか分からない（溜まってる部分が奥の方なため）、また、無理すると副鼻腔のほうに膿が行ってしまう可能性もある。
　・少し歯ががぐらつくので、ばい菌はその隙間から入ったのかもしれない。
　・かぶせを取り、根っこ治療をすると、残りわずかな歯も（ぐらつくので）痛めてしまうかもしれない。
　・以上の理由で、歯茎を切って膿を出す治療を勧める
　・しかし、ぐらつきのため、ばい菌が再度侵入し再発の可能性もある。うまく治癒しなかったら抜歯と言う場合もある。
　と言われてしまいました。
　なんとか抜歯だけは避けたいのですが、歯茎を切る方法で、うまく行くのでしょうか。また、万が一抜歯になった場合、インプラント希望ですが少し不安があります。
　インプラントを入れた場合、MRIの検査が受けられなくなるのでしょうか？以前、頚部MRIを受けたのですが、歯の詰め物が多いせいか、画像の乱れが発生しました事がありましたので。この点についてもご回答頂けたら、と思います。お忙しいところお手数ですが、よろしくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　通常の根管治療では治癒が得られないような状態の場合、逆根管充填を含む歯根端切除術が選択されることがあります。しかし、上顎大臼歯部では、形態や歯根の植立部位が歯根端切除術を困難にすることから、意図的再植が有利になる場合があります。
　しかし、意図的再植は、いったん抜いた歯を再び元に戻す処置であることから、歯根の形態によっては適応症にならないこともあります。また、術後に歯根吸収が起こる確率が数％あることも意図的再植術を安易におこなえない理由のひとつです。したがって、意図的再植は抜歯前の最終手段という位置づけでおこなえば、患者さんにとって満足のいく結果を得られる方法と考えられます。
　インプラントは予知性の高い優れた方法としてすでに全世界で認められている治療法です。MRI の画像に乱れを生じる可能性はあるものの、それは臼歯部の金属冠のそれと同様ですので特に心配はいらないと考えられます。ご担当の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。


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