2007年09月20日
インプラントすることにしたのですが、骨が少なく、移植の必要があると言われました。実際にＣＴ写真をみると、骨の幅が2~3ミリほどしかなく、インプラントの最細のものを使用するにしても全く足りない状況です。
先日は失礼しました。
インプラントすることにしたのですが、骨が少なく、移植の必要があると言われました。
実際にＣＴ写真をみると、骨の幅が2~3ミリほどしかなく、インプラントの最細のものを使用するにしても全く足りない状況です。
欠損した１本のために健康な歯を失うのはイヤなので、インプラントを選択したのですが、麻酔医だという方に「骨の移植は血縁の身内にしてもらう以外にはやめたほうがいい」「骨の培養についても厚生省の認可がおりていなし、今は臨床が少ないのでモルモットになるだけだよ」と言われ、正直非常に悩んでいます。
いつまでも仮歯でいることにも不安があります。
現在の私の歯の状況は上の右１番が欠損、その左右（左１番と右２番）を削ってブリッジにしていたのですが、欠けてしまい、やり直しをしようとしたところ、２本の土台が細くなっているので、強度が足りず、左の２番を削って４連のブリッジにするか、欠損している右１番をインプラントするかのどちらかだといわれました。
現在骨移植をすべく紹介されたのは神戸大学付属病院の口腔外科です。
私が悩んでいるポイントは
１．骨の移植は臨床が少なく危険なのか
２．現在、左１番〜右２番を仮歯のブリッジになっているが、これは移植が済むまで置いていていいものなのか
３．考えられるリスクはどのようなものがあるか
４．神戸大学付属病院の口腔外科は安心して任せられる医療機関なのか
５．移植を諦めた場合、他にどのような手立てがあるのか
です。
お忙しいとは存じますが、何卒アドバイス下さい。
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
モルモットやら血縁の身内やらはっきり言って検討違いのアドバイスをもらってしまわれたようですね。
そのようなアドバイスでは不安に思うのは当然です。
結論から言って、きちんとした術者がきちんとした診断の元おこなったインプラントであればまず心配ありません。
しかし、神戸大の口腔外科だからといって安心かというとそれだけで安心ということにはならないでしょう。
あくまでも症例数がある程度あるドクターでないと厳しいかもしれませんね。
では質問の回答に移ります。
＞１．骨の移植は臨床が少なく危険なのか
どのようなタイプの移植をおこなうかは術者の判断にゆだねられます。
以下の点を明確にお尋ねになられると良いでしょう。
�．疋福璽汽ぅ箸呂匹海�？つまり骨をとってくる供給先のことです。
以前は大量に必要な場合は腸骨から全身麻酔で採ってましたが、現在は同じ口腔内からの骨の方が有利であるという研究結果もそろっており、その自家骨に何らかの骨補填材を混ぜて使用します。
�△修旅�補填材を使用する場合はどのようなものなのか？
厚労省の認可がとれてるものとそうでないものがありますが、認可が取れてないものの中でもとても良い材料がたくさんあります。
単に認可が取れてないのは薬事の問題による部分がほとんどなので、患者様の同意があれば使用してもかまわないことになってますが、ご自身が安心するために一応お尋ねになられるとよいでしょう。
＞２．現在、左１番〜右２番を仮歯のブリッジになっているが、これは移植が済むまで置いていていいものなのか
そのままで結構です。
適切な時期が来たら負荷をかけ単独での仮歯が入るはずです。
＞３．考えられるリスクはどのようなものがあるか
リスクはどんな医療行為（虫歯の治療ひとつとっても）にも付きまとうものです。
そのリスクを最大限に減らして医療を提供するのが我々専門職の人間に課せられた使命であるとも言い換えることができます。
よってここですべての可能性のあるリスクを列挙することは不可能です。
しかしある程度予測されるリスクや偶発症については様々なことを考慮したうえで担当医から直接伺うことをお薦めいたします。
＞４．神戸大学付属病院の口腔外科は安心して任せられる医療機関なのか
そう思います。（そう信じます）
＞５．移植を諦めた場合、他にどのような手立てがあるのか
やはりブリッジか入れ歯になると思います。
質問の全体を通じて思うのは疑心暗鬼になりすぎてはいないか？ということです。
たしかにインプラントを初めて受けられるわけで不安にならない方が嘘になると思います。
しかし、私は患者さんが自分に対して信頼、信用してくれてないと思うと悲しくなります。
この世の中に絶対に確実とか絶対に安全ということがないように何度も言うようですが「絶対」はありません。
でも、そこには術者の「精一杯」とか「ベストを尽くす」というものが絶対に存在するとは言い切れます。
とにかく不安のまま手術を受けることは避けていただきたいですが、できれば今目の前にいる先生を信頼できる自分になるためにとことんお話されるとよいのではないかと僭越ながら感じましたので最後に一言多いようなコメントを付け加えさせていただきました。
お問い合わせは
西新宿歯科クリニック
〒160-0023
東京都新宿区西新宿４-３-１３
都営地下鉄大江戸線 西新宿五丁目駅・A1出口徒歩30秒
TEL 03-3373-6363 FAX 03-3373-6363
提供 駅前歯医者.com
インプラントすることにしたのですが、骨が少なく、移植の必要があると言われました。
実際にＣＴ写真をみると、骨の幅が2~3ミリほどしかなく、インプラントの最細のものを使用するにしても全く足りない状況です。
欠損した１本のために健康な歯を失うのはイヤなので、インプラントを選択したのですが、麻酔医だという方に「骨の移植は血縁の身内にしてもらう以外にはやめたほうがいい」「骨の培養についても厚生省の認可がおりていなし、今は臨床が少ないのでモルモットになるだけだよ」と言われ、正直非常に悩んでいます。
いつまでも仮歯でいることにも不安があります。
現在の私の歯の状況は上の右１番が欠損、その左右（左１番と右２番）を削ってブリッジにしていたのですが、欠けてしまい、やり直しをしようとしたところ、２本の土台が細くなっているので、強度が足りず、左の２番を削って４連のブリッジにするか、欠損している右１番をインプラントするかのどちらかだといわれました。
現在骨移植をすべく紹介されたのは神戸大学付属病院の口腔外科です。
私が悩んでいるポイントは
１．骨の移植は臨床が少なく危険なのか
２．現在、左１番〜右２番を仮歯のブリッジになっているが、これは移植が済むまで置いていていいものなのか
３．考えられるリスクはどのようなものがあるか
４．神戸大学付属病院の口腔外科は安心して任せられる医療機関なのか
５．移植を諦めた場合、他にどのような手立てがあるのか
です。
お忙しいとは存じますが、何卒アドバイス下さい。
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
モルモットやら血縁の身内やらはっきり言って検討違いのアドバイスをもらってしまわれたようですね。
そのようなアドバイスでは不安に思うのは当然です。
結論から言って、きちんとした術者がきちんとした診断の元おこなったインプラントであればまず心配ありません。
しかし、神戸大の口腔外科だからといって安心かというとそれだけで安心ということにはならないでしょう。
あくまでも症例数がある程度あるドクターでないと厳しいかもしれませんね。
では質問の回答に移ります。
＞１．骨の移植は臨床が少なく危険なのか
どのようなタイプの移植をおこなうかは術者の判断にゆだねられます。
以下の点を明確にお尋ねになられると良いでしょう。
�．疋福璽汽ぅ箸呂匹海�？つまり骨をとってくる供給先のことです。
以前は大量に必要な場合は腸骨から全身麻酔で採ってましたが、現在は同じ口腔内からの骨の方が有利であるという研究結果もそろっており、その自家骨に何らかの骨補填材を混ぜて使用します。
�△修旅�補填材を使用する場合はどのようなものなのか？
厚労省の認可がとれてるものとそうでないものがありますが、認可が取れてないものの中でもとても良い材料がたくさんあります。
単に認可が取れてないのは薬事の問題による部分がほとんどなので、患者様の同意があれば使用してもかまわないことになってますが、ご自身が安心するために一応お尋ねになられるとよいでしょう。
＞２．現在、左１番〜右２番を仮歯のブリッジになっているが、これは移植が済むまで置いていていいものなのか
そのままで結構です。
適切な時期が来たら負荷をかけ単独での仮歯が入るはずです。
＞３．考えられるリスクはどのようなものがあるか
リスクはどんな医療行為（虫歯の治療ひとつとっても）にも付きまとうものです。
そのリスクを最大限に減らして医療を提供するのが我々専門職の人間に課せられた使命であるとも言い換えることができます。
よってここですべての可能性のあるリスクを列挙することは不可能です。
しかしある程度予測されるリスクや偶発症については様々なことを考慮したうえで担当医から直接伺うことをお薦めいたします。
＞４．神戸大学付属病院の口腔外科は安心して任せられる医療機関なのか
そう思います。（そう信じます）
＞５．移植を諦めた場合、他にどのような手立てがあるのか
やはりブリッジか入れ歯になると思います。
質問の全体を通じて思うのは疑心暗鬼になりすぎてはいないか？ということです。
たしかにインプラントを初めて受けられるわけで不安にならない方が嘘になると思います。
しかし、私は患者さんが自分に対して信頼、信用してくれてないと思うと悲しくなります。
この世の中に絶対に確実とか絶対に安全ということがないように何度も言うようですが「絶対」はありません。
でも、そこには術者の「精一杯」とか「ベストを尽くす」というものが絶対に存在するとは言い切れます。
とにかく不安のまま手術を受けることは避けていただきたいですが、できれば今目の前にいる先生を信頼できる自分になるためにとことんお話されるとよいのではないかと僭越ながら感じましたので最後に一言多いようなコメントを付け加えさせていただきました。
お問い合わせは
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〒160-0023
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