私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。

　こんにちは。私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。
　笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。
　美容整形でしか治らないと思っていたので、このホームページで矯正で治ると知り、とても興味を持ちました。
　私の場合は、外科手術が必要でしょうか？よろしくお願い致します。

　大山矯正歯科　院長の大山 照彦です。
　矯正相談の件、お答えいたします。
　口元の件だけですと、第一小臼歯（４番目の歯です）を上下左右４本抜歯して、マルチブラケット装置を装着すれば、２年くらいで良くなると思われます。
　ただ、笑顔のときに歯茎が見えるのを気にしているという事ですと、治療方法としては２通り治療法があります。
　１、マイクロインプラント（小さな矯正用のインプラントです）を上顎の前歯の根尖（歯の根っ子の先辺り）に打ち込みまして、上顎の前歯を圧下（骨の中に埋め込んでいく治療）を行なえば、かなりの改善が見込まれます。もちろん小臼歯は４本抜歯しないと前突感は解消いたしません。
　２、外科手術で、上顎を圧下（インパクション）し、なおかつ上下顎とも後方移動を行う。そうすることにより、理想的な笑顔と（歯茎が見えない）、口元の前突感の改善を行ないます。この場合ですと、おそらく小臼歯抜歯はしなくても良いと思われます。
　期間的には、１、の場合は２年位、２、の場合は１.５年位で治療は出来ると思います。
　どちらを選択するかは、詳しくお口の中を見てみないといえませんが、外科矯正の方がより理想に近い口元＋咬み合わせ＋笑顔が得られると思われます。

　ご回答ありがとうございました。
　もう一つお伺いしたいのですが外科矯正をするとしたら、入院期間はだいたいどれくらいになりますか？
　また、普通に生活できる（食事や口を自由に動かせる）ようになるにはどれくらいかかりますか？

　大山矯正歯科　院長の大山 照彦です。
　矯正相談の件、お答えいたします。
　入院期間に関しましては正確な事は申せませんが（口腔外科の先生が決定する事なので）、私の医院の患者さんの例を挙げますと、およそ２〜３週間というところでしょうか。
　もう少し詳しく言いますと、下顎だけの手術ですと、ほとんどのケースが２週間位、上下顎手術の場合は３週間〜４週間　入院と考えられれば十分だと思われます。
　最近は、早目 早目の退院をすすめられる事が多いように思われます。
　『普通に生活できる（食事や口を自由に動かせる）には・・・』
　１週間目位より、顎を動かすトレーニングに入っていきますので、しゃべるのは早いうち（１週間目位）から普通に出来るようになります。
　食事に関しましては当初はやわらかい物だけになりますが、３週目くらいからは、特に硬い物以外、限定しませんので、社会生活には困らないと思います。
　１ヶ月経過後からは、普通食にして下さいと、患者さんには指導しています。ですので、普通に生活出来るのは、退院すればほとんど普通に生活できると考えられれば良いと思われます。
　よろしかったでしょうか！


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