2008年10月

2008年10月31日

現在、妊娠6週目の妊婦です。5

 現在、妊娠6週目の妊婦です。
 左下奥から2番目の歯の詰め物が取れてしまい、2週間ほど我慢していたのですが痛みがひどくなってきたので昨日歯医者へ行きました。
 妊娠2か月である事を告げましたが麻酔を奥歯は効きにくいからと2度されてしまい、麻酔をしながら先生から
 「麻酔の赤ちゃんへの影響は0ではない」
 「麻酔をしないと妊婦さんに何も治療できなくなる」
 と言われてしまい、麻酔をする前に説明が欲しかったのですが、もうまな板の鯉の状態で治療をされました。
 結局神経を処置することになり、神経を殺す薬を入れて仮封して終わりました。
 あと4、5回かかるとのことなんです。
 つわりは大丈夫ですが、毎回麻酔をされると思うと赤ちゃんへの影響が怖くてどうしようか悩んでいます。
 先生、妊娠初期の麻酔の赤ちゃんへの影響、そして神経を殺す薬の赤ちゃんへの影響、治療をこのまま続けるべきなのか、安定期まで待ってから続けるべきか、産んでしまってから治療を再開するべきなのか、教えてください。
 よろしくお願いします。

 村井歯科医院 院長の村井 正剛です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 麻酔の注射は妊娠中でも問題無いでしょうし、神経を固定する薬も 問題ないでしょう。神経を取るまでは麻酔は必要かもしれませんが、それ以降は麻酔は必要ないと思います。ですから、もう注射は必要ないかもしれません。安定期まで待ってると、歯の予後が悪くなります。いったん歯に痛みがでたのであれば、最後まで治療されたほうがいいでしょう。
 ついでに述べますと、診断に使うレントゲンも腹部にあたりませんので問題ありません。防護エプロンがかかっていれば、まったく問題ないです。問題なのは痛み止めの薬です。薬店で売っている鎮痛薬は妊娠初期に飲まれると、奇形の発現の可能性があがります。歯医者に行くのを我慢して市販の薬をのまれている人がおられますが危険です。気をつけてください。


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親知らずを抜いてドライソケットになりました。2年も経つのに、時々痛む時があります。5

 ちょうど2年前、下の親知らずを抜いてドライソケットになりました。
 2年も経ちますのに、時々痛む時があります。どうしてでしょうか?
 やはり、今後も痛むのでしょうか?放っておいて大丈夫ですか?

 こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
 メール拝見しました。
 2年ほど前に、下の親知らずを抜かれたとのこと。
 一般的に、半年経ちますと、抜いた部分は骨ができ、きれいに治ると言われます。
 時々痛みがあるとのことですが、一番奥の歯に異常がある場合もあります。
 そのあたりは、見てみないと何とも言えません
 歯科医院でチェックされたほうが良いでしょう。


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高額の治療がメインで、治療はトータルでも、30万円ほどかかりますので、治療をあきらめるしかありません。気持ち的にどうしても抜きたくないのです。このような状態でも見ていただけますか?5

 現在、右前歯に歯周ポケットが6mほどあります。診断によると多分割れていてそれで歯周ポケットができているものと思われるそうです。多分の話ですが・・・
 疲労しているときなど、歯茎にニキビのような白いぷちっとしたものができます。歯も痛みます。その時は、抗生物質で症状を抑えますが、先日は抗生物質もあまり聞きませんでしたので、レントゲンを撮ったところ、歯の根元に黒い影が映りました。もう抜歯しかないとのことで、○月○日に抜歯の予定を組みました。
 ただ、あきらめられず、他の病院で、3DCGを受けたところ、亀裂は見当たらないとのことでした。
しかし、その病院では高額の治療がメインで、治療はトータルでも、30万円ほどかかりますので、治療をあきらめるしかありません。気持ち的にどうしても抜きたくないのです。
 このような状態でも見ていただけますか?

 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。みさせていただかなければわかりませんが抜く必要はないように思います。根の治療費は保険ですので10000円でおつりがくるでしょう。


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76歳の主人のことです。上・下とも半分位、歯が抜け、部分入れ歯をつけています。ただ、歯茎が弱っているため、入れ歯が非常に痛く、入れ歯をつけることをやめてしまいました。5

 76歳の主人のことです。上・下とも半分位、歯が抜け、部分入れ歯をつけています。
 ただ、歯茎が弱っているため、入れ歯が非常に痛く、入れ歯をつけることをやめてしまいました。そのため、やわらかい物しか食べられません。
 入れ歯のせいなのか、歯茎にも問題があるのか悩んでいます。
 入れ歯を専門的み診察されているところか、歯茎(一般歯科)をみていただいたほうがいいのか、どうでしょうか?

 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見いたしました,ありがとうございます。
 部分入れ歯の歯茎または入れ歯を支えているバネがついている歯の部分が痛いのかもしれませんので,入れ歯の前に歯周病等を治療してからの方がよいと思われます。
 したがってまずはあなた様のおっしゃっておられる一般歯科に行かれてみてはいかがでしょうか。
 またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。


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茨木・高槻・北摂アクセス良好の原田歯科医院
歯学博士 原田 洋
インプラント・審美歯科・矯正歯科・小児歯科・虫歯予防・歯周病
〒567-0034 大阪府茨木市中穂積1丁目7-47
ご予約・お問い合わせ. 072−627ー0458
アクセス1 電車 JR茨木駅徒歩8分
アクセス2 バス JR茨木駅バス停1番乗り場にて乗車(全路線可)茨木警察署前下車
アクセス3 お車 駐車場3台分あります
茨木の地域密着型歯科として皆様の健康増進のお役に立ちたいと思います。
現在知られている可能な限りの「痛くない歯科治療!」を目指しています。

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すごく悩んでいる時に先生のホームページを見つけて下の前歯をエンジェルクラウンでやり直してほしいと思いました。上の前歯も部分入れでそれもできたらブリッジかシマイルデンチァーにしてほしいんです。5

 こんにちは。先生。本当に歯のことですごく悩んでいます。
 実は下の前歯が一本ぐらついて取れてしまいましてネットで調べてとある歯医者さんへ行きました。
 それでブリッジを6本で一部の歯を削って仮り歯。
 ところがきれいに歯石も取り中まで掃除していただき仮歯も付けていただいたのですがまず削る時にすごく痛い思いをして仮歯をつけるときも死にそうなくらい痛くて。。
 それでとりあえず本当に我慢してつけました。
 そのあと痛くて痛くて鎮痛剤で抑えて・・もうその歯医者さんへいくのが怖くて・・たまたま義母の介護があって放置しているうちに歯茎がきたなくなってきて。
 仮歯の色もおかしいし・・でもその歯医者にはもう足を運びたくないしで
 すごく悩んでいる時に先生のホームページを見つけて下の前歯をエンジェルクラウンでやり直してほしいと思いました。
 上の前歯も部分入れでそれもできたらブリッジかシマイルデンチァーにしてほしいんです。
 とにかく本当に歯をきれいにしたいので先生のところでお願いできるかメールさせていただきました。
 歯で死にたいほど悩んでいます。

 こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 毎朝毎朝、鏡に向かうたびに、ハァ〜、ってなっておられるのでしょうね、
 歯がもう少し綺麗だったらなあ・・・、とかね。でも歯の治療は嫌なものですし、ましてや最近辛い目をされておられるようですものね、分かりました!この上領哲也にお任せください!!と安請け合い(?)はできませんが、いつでもご相談ください。


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〒553-0003 
大阪市福島区福島7-19-13マトバビル3F
福島駅より徒歩10分(大阪環状線・阪神線)  
TEL.06-6458-2577(予約制) FAX.06-6458-2563 


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小3の息子ですが、一週間前にボールが当たり前歯が少し欠けてしまいました。5

 小3の息子ですが、一週間前にボールが当たり前歯が少し欠けてしまいました。
 横方向に薄くヒビも入っていました。
 欠けた部分は少なかったのですが、一部深く欠けていて、既にばい菌が入っている場合は神経は分からない、一年は経過観察という事になりました。
 治療としては、プラスチックを付けて見た目ではほとんど分からない様にしていただきました。
 ただ神経が壊死するのを待っているようで辛いので、他に神経を残せる方法があればアドバイスをお願い致します。
 治療の際に先生が、被爆の恐れがあると、レントゲンを撮らなかったのですが、こういう事は普通なのでしょうか?

 こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾 英郎です。
 ボールが当たり前歯が欠けてしまったのですね。横方向にヒビも入ってしまったとのことでさぞかし心配のことと思います。
 お顔に怪我はされませんでしたか?
 歯が欠けたりヒビが入った場合、また外から強い力を受けた場合には、歯の中の神経が長い間に死んでしまうことがあります。ただ、受傷直後に判断することができす、半年から1年という長期にわたって経過観察をする必要があります。
 プラスチックを付けて見た目ではほとんど分からない様にしていただけた、とのことで処置につきましては問題ないかと思います。
 神経が壊死するのを待っているようで辛いというお気持ちはよくわかります。
 ただ、これを回避するための方法というものがありません。再度ぶつけたりしないようにしていただくというようなことしかありません。
 レントゲンについてですが、防護用のエプロンをして撮影しますし、今回のような場合ですと1〜2枚程度の撮影かと思いますので、被爆の問題はありません。
 ただ、担当された先生は、有益性を考えて撮影しなかったのではないでしょうか。
 歯の状態確認のためにレントゲン撮影をすることもあります。
 歯の状態を定期的に診ていく必要がありますので、担当されている先生に診ていただいたらよろしいかと思います。


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はじめまして来月五歳になる息子のことです。5

 はじめまして来月五歳になる息子のことです。
 口を閉じると下顎は出ていませんが普通に口をイーとさせると前歯は噛み合ってはいるけど奥歯が噛み合っていなくて奥歯の噛み合わせに合わせると反対咬合なのです。
 歯科医では前歯を前に出す矯正を進められましたがとにかく費用が高くまだ決心がつきません。
 歯科医では永久歯に生え変わる時にもしかすると普通に生えてくるかもしれないといわれましたが生え変わるまでまで様子をみてもいいのでしょうか?

 吉本歯科 院長の吉本成壽です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 さぞ悩んでいると思います。
 経過観察でかまいません。
 理由は歯科の一般医では顎の成長と発育がわからない。
 それに前歯が乳歯でも永久歯でも(乳歯だと意味がない)6歳臼歯が生えないうちに無理に床矯正装置をいれる事は幼児にはとてもつらいものです。
 6歳臼歯がはえて前歯が上下4本ずつ生えてからで遅くありません八代市の矯正専門医か鹿児島市は
 田中矯正歯科
 099−257−9052
 をお勧めいたします。
 お大事にしてください。


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かみ合わせ専門医の吉本歯科
院長 吉本 成壽(よしもとしげひさ)
インプラント・矯正歯科・歯科・ かみ合わせ治療・顎関節症
愛媛県西条市北条1651-3 JR壬生川駅近く
TEL.0898-64-0576(予約制)
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5歳の娘です。ミノマイシンでの歯の着色を心配しています。5

 5歳になったばかりの娘の歯についての相談です。
 よろしくお願い致します。
 ミノマイシンでの歯の着色をとても心配しています。
 今までとびひになった時に歯の着色の説明はなく皮膚科で3度ミノマイシンを処方され服用しています。
 今日はじめてこの薬が歯の着色があるため8歳以下の子供が服用しない薬だと知りとても心配しています。
 2歳3ヶ月のとき5日間でミノマイシン200mg、2歳4ヶ月のとき5日間200mg、4歳11ヶ月のとき5日間400mgを服用しています。
 私が無知な為にミノマイシンを飲ませてしまい、本当に本当に心配で不安です。
 娘のように何度もミノマイシンを服用した場合、歯の着色は高い確率であると考えた方がよいのでしょうか?
 ミノマイシンでの歯の着色について、安原先生の知っている事お考えなどいろいろと教えてください。よろしくお願い致します。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 テトラサイクリンに起因する歯の変色についてのご相談ですが、テトラサイクランという抗生物質を歯の形成期(妊娠中4カ月から生まれて9歳まで)にこの薬を母親もしくは、本人が服用した場合、歯の色が、暗い黄色、灰色、茶色で、時に青味がかった帯状紋様に変色することがあります。萌出後、光にさらされることで更に変色は強くなると言われています。特に永久歯の前歯は審美的問題となり、出生直後から6〜9才ぐらいまでの間に感染症のためテトラサイクリン系抗生剤を投与されると、歯の着色や形成不全が生じます。これはテトラサイクリンがカルシウムイオンと結びついて、歯のエナメル質や象牙質の中に混じり込んでしまうことによるものだといわれています。
 着色歯の発現率や着色の程度は、服用したクスリの量や服用期間によって違ってくることが予想され、服用した全員に美容上の問題が生じるわけではありません。3か月間服用した場合には約半数に発現するともいわれています。一方、わずか3日間の服用から変色が惹起されるとの報告もあります。
 テトラサイクリンは、日本では1957年に発売開始され、60年代に多く使用されており、この当時小児だった人に特にテトラサイクリンによる変色歯が多くみられます。現在でも頻度は少なくなりましたが、ときには病気の性質上、ほかに選択すべき抗生物質がなく、投与せざるを得ない場合が多々あります。
 お子様の場合は、2歳〜5歳での服用ですから、永久歯に問題があるかもしれません。もし仮に影響があっても軽度の場合は、通常の歯のホワイトニング(漂白)により審美的改善は十分可能です。ご安心ください。


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安原歯科医院(歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科)
安原豊人(日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医)
安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談:TEL. 078-926-3511
矯正歯科直通ダイヤル:TEL. 078-926-3501


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首の付け根あたりに、触って分かるようなしこりがあります。5

 こんにちは。
 現在アメリカに住んでいるのですが、保険が12月から開始なので、病院に行けなく、困っています。
 ここ1ヶ月、右の首の付け根あたり(あごの右下)に、触って分かるようなしこりがあります。最初は風邪を引いているせいだろうと思ったのですが、風邪が完治した今でも、腫れはまったくおさまりません。また、口の中にある右側の舌下小丘が赤く腫れています。
 たまに、食べ物を飲み込むときに首に違和感を感じ、その後、腫れがひどくなります。
 心配なのですが、今は病院には行けずに、困っています。何か分かりましたら、お返事ください。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 右側顎下腺炎の疑いがあります。顎下腺唾石を伴っているかもしれません。
 唾石症とは、唾液腺の腺体内や導管内に唾石が形成され、疼痛、腫脹などの症状を呈する疾患です。唾石は、大唾液腺に形成されることが多く、特に顎下腺に形成されることが多いものですが、稀に耳下腺、舌下腺にも形成されます。
 症状としては、食事中など、唾液分泌が亢進されると唾液腺が腫脹(唾腫)するが、食後徐々に減少する。また、唾液の流通障害がひどくなると発作的な激痛(唾仙痛)を生じます。顎下腺唾石は浅在性のものなら局所麻酔下にて口腔内より摘出可能ですが、顎下腺体内や導管移行部付近の唾石症は全身麻酔下にて行うことも多いものです。また、口腔外から切開して顎下腺ごと摘出することもまれではありません。
 まずは、顎下腺炎の消炎治療が必要です。抗生物質の投与が奏功します。早急にお近くの口腔外科もしくは耳鼻咽喉科を受診されることをお勧めいたします。


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舌の裏に白い出来物が一つ出来ていて、時たまピリッと痛い時があります。5

 舌の裏に白い出来物が一つ出来ていて、時たまピリッと痛い時があります。そのままにしといて大丈夫ですか?

 安原歯科医院の安原豊人です。
 口内炎や良性腫瘍の可能性もあります。症状が続くようでしたら、一度お近くの口腔外科を受診されることをお勧めいたします。


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