2008年06月
2008年06月29日
先日、右下の親知らずの抜歯をしました。根肥大っぽいということで、口腔外科で抜いたのですが、なかなか根っこがとれずその日は残したまま縫合しました。
先日、右下の親知らずの抜歯をしました。
根肥大っぽいということで、口腔外科で抜いたのですが、なかなか根っこがとれずその日は残したまま縫合しました。
2回に分けて抜くことになったので、まだガーゼがはいっています。
また今度やってみて抜けなかったらそのままらしいのですが、根っこがのこっていても大丈夫なのでしょうか？（歯がやわらかくて、割れないと言っていました）
また、神経が近いといわれていて、とてもこわいです。
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
神経（下歯槽神経）に歯根が近接している親知らずの抜歯には、歯根が移動することを応用して意図的に２回に分けて抜歯を行う方法もあります。
根尖に病巣がなければ特に問題はありません。
ただし可及的にすべて歯根も抜歯するべきです。
根尖が残遺した場合は定期的に経過を観察することが望ましいです。
お問い合わせは
きしの歯科口腔外科クリニック
歯を残す！口腔外科専門医による正しい保存治療を皆様に。
歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科・インプラント・顎関節症など
（社）日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医
〒186-0002
東京都国立市東1-16-8 国立駅近く
TEL.042-577-1971イタクナイ（予約制）
診療時間.午前9:30〜1:00 午後：3:00〜7:30（土曜午後5:30迄）
休診日.水・祝祭日
提供 駅前歯医者.com ／ 歯並び.TV ／ 親知らず.JP ／ 知覚過敏.com ／ 美しい白い歯.com ／ 口腔外科.com
根肥大っぽいということで、口腔外科で抜いたのですが、なかなか根っこがとれずその日は残したまま縫合しました。
2回に分けて抜くことになったので、まだガーゼがはいっています。
また今度やってみて抜けなかったらそのままらしいのですが、根っこがのこっていても大丈夫なのでしょうか？（歯がやわらかくて、割れないと言っていました）
また、神経が近いといわれていて、とてもこわいです。
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
神経（下歯槽神経）に歯根が近接している親知らずの抜歯には、歯根が移動することを応用して意図的に２回に分けて抜歯を行う方法もあります。
根尖に病巣がなければ特に問題はありません。
ただし可及的にすべて歯根も抜歯するべきです。
根尖が残遺した場合は定期的に経過を観察することが望ましいです。
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hirose123 at 15:54｜この記事のURL
│親知らず・親不知・智歯・全身麻酔下の抜歯・ドライソケット・費用・萌え出す時期・埋伏歯・埋伏智歯抜歯（まいふくちしばっし）
2008年06月28日
エナメル上皮腫、手術を二回受けました。柔道をやっているのですが、骨が出来上がるまで待ったほうが良いのでしょうか？
僕はエナメル上皮腫と診断され手術を二回受けました。骨が薄くなっていたらしいですが、前よりは厚くなってきたらしいです。それで、自分は柔道をやっているのですが、やはりこういったスポーツはちゃんと骨が出来上がるまで待ったほうが良いのでしょうか？
また、手術は四月と六月に受けました。骨が完璧に再生されるまで時間がかかるのでしょうか？教えてください。
安原歯科医院の安原豊人です。
大きさや部位にもよりますが、病的骨折の危険性があります。通常手術後には下顎骨に大きな外力が加わるようなスポーツは控えるように指導することがあります。ご担当の先生の指示に従われることをお勧めいたします。
お問い合わせは
安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511
矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
提供 駅前歯医者.com ／ 口腔外科.COM ／ 歯並び.TV
また、手術は四月と六月に受けました。骨が完璧に再生されるまで時間がかかるのでしょうか？教えてください。
安原歯科医院の安原豊人です。
大きさや部位にもよりますが、病的骨折の危険性があります。通常手術後には下顎骨に大きな外力が加わるようなスポーツは控えるように指導することがあります。ご担当の先生の指示に従われることをお勧めいたします。
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hirose123 at 22:34｜この記事のURL
│口腔外科・歯牙移植・膿胞（膿の袋）・舌癌・舌白板症・唾液腺・顎骨骨髄炎・歯性上顎洞炎・顎変形症・腰骨の移植・残根の抜歯・歯槽骨の再生・歯肉の再生
親知らずを抜歯しました。抜いた所が違和感あり、指で触ってみると歯の様な、白っぽいモノが出てきてます。
３ヶ月程前に、親知らずを抜歯しました。
最近、抜いた所が違和感あり、指で触ってみると歯の様な感触です。鏡で確認しても、白っぽい歯のようなモノが出てきてます。抜歯した親知らずは再生するんでしょうか？
安原歯科医院の安原豊人です。
骨の可能性が高いです。かかりつけの歯科医院で診察をお受けになることをお勧めいたします。
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最近、抜いた所が違和感あり、指で触ってみると歯の様な感触です。鏡で確認しても、白っぽい歯のようなモノが出てきてます。抜歯した親知らずは再生するんでしょうか？
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hirose123 at 22:33｜この記事のURL
│親知らず・親不知・智歯・全身麻酔下の抜歯・ドライソケット・費用・萌え出す時期・埋伏歯・埋伏智歯抜歯（まいふくちしばっし）
妻が舌を痛がっております。食事時も痛がり、ドロドロしたものを口にしています。話しをする時も痛くてうまくしゃべれません。
1年ほど前から、妻が舌を痛がっております。食事時も痛がり、ドロドロしたものを口にしています。話しをするときも痛いようでうまくしゃべれません。
いくつか医療機関にかかりましたが、何もないと言われるのですが、何かいい方法がないものでしょうか？
安原歯科医院の安原豊人です。
まず舌の炎症の原因のひとつに歯の鋭縁などの刺激、入れ歯の不適合があるのなら改善する必要があります。また、ドライマウスを併発していることも考えられます。
ドライマウスとは、口が乾いたり、口の中が乾燥したりする症状のことです。日本語では口腔乾燥症といって最近患者さんが増えています。ドライマウスは何らかの原因（糖尿病、腎臓の病気や膠原病のシェーグレン症候群、薬剤の副作用、ストレスなど〉で唾液が減ってしまうために起こります。
ドライマウスの自覚症状は、口腔の乾燥感、痛み、味覚異常が一般的です。なかには粘膜に一層膜を張ったような感じがするとか、粘膜表面がざらざらした感じがするなどの訴えもあります。ひどくなると、会話や食事がしにくくなったり、口腔カンジダ症を併発して、舌がピリピリ痛くなったりするなど、口腔粘膜にもさまざまな症状があらわれます。口腔カンジダ症の場合には、お薬で治療が可能です。
ドライマウスは、歯科医院で診察ができます。
ドライマウス研究会のＨＰ：http://www.drymouth-society.com/に都道府県別の歯科医リストがありますので、お近くの歯科医院を受診されると良いでしょう。
お問い合わせは
安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
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いくつか医療機関にかかりましたが、何もないと言われるのですが、何かいい方法がないものでしょうか？
安原歯科医院の安原豊人です。
まず舌の炎症の原因のひとつに歯の鋭縁などの刺激、入れ歯の不適合があるのなら改善する必要があります。また、ドライマウスを併発していることも考えられます。
ドライマウスとは、口が乾いたり、口の中が乾燥したりする症状のことです。日本語では口腔乾燥症といって最近患者さんが増えています。ドライマウスは何らかの原因（糖尿病、腎臓の病気や膠原病のシェーグレン症候群、薬剤の副作用、ストレスなど〉で唾液が減ってしまうために起こります。
ドライマウスの自覚症状は、口腔の乾燥感、痛み、味覚異常が一般的です。なかには粘膜に一層膜を張ったような感じがするとか、粘膜表面がざらざらした感じがするなどの訴えもあります。ひどくなると、会話や食事がしにくくなったり、口腔カンジダ症を併発して、舌がピリピリ痛くなったりするなど、口腔粘膜にもさまざまな症状があらわれます。口腔カンジダ症の場合には、お薬で治療が可能です。
ドライマウスは、歯科医院で診察ができます。
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hirose123 at 22:32｜この記事のURL
│舌・舌炎・舌痛症・唾石症・咽喉頭異常感症
犬歯の先の周りに膿があり、歯根端切除術の治療をうけたのですが、一ヶ月たっても違和感がとれません。
歯の違和感があり歯医者で診てもらったら、犬歯の先の周りに膿があるとのことで歯根端切除術の治療をうけたのですが、一ヶ月たっても違和感がいまだにとれません。
さらに、治療後から違和感がより増した状態が続いています。 この歯は、４年前の根っこの治療直後から、歯が浮いた感じやうずいたりした症状が出て、色々な歯医者で治療してもらいましたが、よくなりませんでした。（この時に、この歯はレーザーも使い治療をされました）レントゲンの写真では根っこに詰める薬が、根っこの先を突き破って出ていて、その周りが黒く映っていて膿んでいました。
また、薬も間が空いて、入っていたりしていました。根っこの先までリーマーが入らず、根っこの先までは、治療できない状態で根っこの治療を何度も長期にわたりしましたが、症状が変わらないので、１回目の歯根端切除術をして、根っこの先を突き出した薬を取りました。（先生が言うには樹脂の薬だそうです。）
それで、薬は取れましたが、根っこの先の膿は消えず、この治療でさらに大きくなりました。一年位治療しましたが、まったく膿が小さくならず、二回目の歯根端切除術で、膿を完璧に取りました。
また、その時の治療の時に歯肉と歯削ったので、犬歯の、歯ぐきの位置を触ると凹んでいるのが分かり笑った表情などした時に、治療のした所が凹んでいるため笑顔の時に出る鼻や口の周りのほっぺのラインが左右対象になってしまっています。
この、違和感や顔のラインは治るのしょうか、また歯肉の凹んだ部分はこのままなの状態が続くのでしょうか？
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
どの程度の骨欠損なのかわかりませんが、通常は徐々に数年かけて新生骨ができて、くぼみは気にならなくなることが多いものです。ご安心ください。ご担当の先生によくご相談されることをお勧めいたします。
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さらに、治療後から違和感がより増した状態が続いています。 この歯は、４年前の根っこの治療直後から、歯が浮いた感じやうずいたりした症状が出て、色々な歯医者で治療してもらいましたが、よくなりませんでした。（この時に、この歯はレーザーも使い治療をされました）レントゲンの写真では根っこに詰める薬が、根っこの先を突き破って出ていて、その周りが黒く映っていて膿んでいました。
また、薬も間が空いて、入っていたりしていました。根っこの先までリーマーが入らず、根っこの先までは、治療できない状態で根っこの治療を何度も長期にわたりしましたが、症状が変わらないので、１回目の歯根端切除術をして、根っこの先を突き出した薬を取りました。（先生が言うには樹脂の薬だそうです。）
それで、薬は取れましたが、根っこの先の膿は消えず、この治療でさらに大きくなりました。一年位治療しましたが、まったく膿が小さくならず、二回目の歯根端切除術で、膿を完璧に取りました。
また、その時の治療の時に歯肉と歯削ったので、犬歯の、歯ぐきの位置を触ると凹んでいるのが分かり笑った表情などした時に、治療のした所が凹んでいるため笑顔の時に出る鼻や口の周りのほっぺのラインが左右対象になってしまっています。
この、違和感や顔のラインは治るのしょうか、また歯肉の凹んだ部分はこのままなの状態が続くのでしょうか？
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
どの程度の骨欠損なのかわかりませんが、通常は徐々に数年かけて新生骨ができて、くぼみは気にならなくなることが多いものです。ご安心ください。ご担当の先生によくご相談されることをお勧めいたします。
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│口腔外科・歯牙移植・膿胞（膿の袋）・舌癌・舌白板症・唾液腺・顎骨骨髄炎・歯性上顎洞炎・顎変形症・腰骨の移植・残根の抜歯・歯槽骨の再生・歯肉の再生
抜歯したらその左右の歯が傾きどんどん歯が抜けていくと聞きました。これは本当のことでしょうか？
こんにちは、右下の歯(真中から5番目)が腐って抜歯を先生に促されました。
しかし、抜歯したらその左右の歯が傾きどんどん歯が抜けていくと聞きました。これは本当のことでしょうか？
また、こんな状況でも抜歯しないでいい方法はありませんでしょうか？
安原歯科医院の安原豊人です。
抜歯が必要かどうかは、診察してみないとわかりませんが、抜歯後は、通常ブリッジや部分入れ歯かインプラントによる補綴(ほてつ）が必要です。場合によっては矯正治療を行ってスペースを改善する方法や親知らずを移植する方法も考えられます。
もちろん、そのまま放置しても咬み合わせによっては、隣在歯の傾斜や、対合歯の挺出などの弊害が生じない場合もあるかもしれません。
ご担当の先生とよくご相談され治療方針を決定されることをお勧めいたします。
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しかし、抜歯したらその左右の歯が傾きどんどん歯が抜けていくと聞きました。これは本当のことでしょうか？
また、こんな状況でも抜歯しないでいい方法はありませんでしょうか？
安原歯科医院の安原豊人です。
抜歯が必要かどうかは、診察してみないとわかりませんが、抜歯後は、通常ブリッジや部分入れ歯かインプラントによる補綴(ほてつ）が必要です。場合によっては矯正治療を行ってスペースを改善する方法や親知らずを移植する方法も考えられます。
もちろん、そのまま放置しても咬み合わせによっては、隣在歯の傾斜や、対合歯の挺出などの弊害が生じない場合もあるかもしれません。
ご担当の先生とよくご相談され治療方針を決定されることをお勧めいたします。
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│口腔外科・歯牙移植・膿胞（膿の袋）・舌癌・舌白板症・唾液腺・顎骨骨髄炎・歯性上顎洞炎・顎変形症・腰骨の移植・残根の抜歯・歯槽骨の再生・歯肉の再生
口の中に出来物と舌に口内炎が…、食べ物を食べると痛みます。
４日ぐらい前に口の中にできもの（おそらく生まれつきでないと思われます）と舌に口内炎ができて食べ物とかを食べると痛みます。
また今日、もう一つできものができているのに気付き、唇に一つ小さいできものができているのにも気付きました。
できものと表現されているものは、すべて痛みはありません。またトマトのようなすっぱいものを食べると、のどらへんがしみて痛いです。（見えないのでわからないんですが多分口内炎です。）
安原歯科医院の安原豊人です。
その後いかがでしょうか、口腔内の違和感は治まりましたでしょうか？かぜをひいた後などに口腔粘膜が発赤したり、荒れたりすることが良くあります。体調が整えば自然と治ることがほとんどです。舌は健康のバロメーターであるといわれます。口腔内は敏感なので症状が出やすいものです。
過度の心配はご無用ですが、症状が続くようでしたら、口腔外科か、耳鼻咽喉科を受診されることをお勧めいたします。
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また今日、もう一つできものができているのに気付き、唇に一つ小さいできものができているのにも気付きました。
できものと表現されているものは、すべて痛みはありません。またトマトのようなすっぱいものを食べると、のどらへんがしみて痛いです。（見えないのでわからないんですが多分口内炎です。）
安原歯科医院の安原豊人です。
その後いかがでしょうか、口腔内の違和感は治まりましたでしょうか？かぜをひいた後などに口腔粘膜が発赤したり、荒れたりすることが良くあります。体調が整えば自然と治ることがほとんどです。舌は健康のバロメーターであるといわれます。口腔内は敏感なので症状が出やすいものです。
過度の心配はご無用ですが、症状が続くようでしたら、口腔外科か、耳鼻咽喉科を受診されることをお勧めいたします。
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│口腔外科・歯牙移植・膿胞（膿の袋）・舌癌・舌白板症・唾液腺・顎骨骨髄炎・歯性上顎洞炎・顎変形症・腰骨の移植・残根の抜歯・歯槽骨の再生・歯肉の再生
アマルガムをグラディアダイレクトにしました。まだ、アマルガムが５本ほどありますが、健康上取り替えるべきですか？
�．▲泪襯�ムが体に良くないと医師に言われ右下臼歯１本をグラディアにしました。
金銀パラ（保険適用）のインレイよりも持ちがよいとのことですが、本当でしょうか？さらにアマルガムがまだ５本ほどありますが、健康上同じように取り替えるべきですか？春先は花粉症と共に、背中にアトピーの症状も出ます。
�⊂紊料飴�の真ん中が一生はえてこず隙間 が４mmあいています。歯を削らないでジルコニアで充填できますか？
安原歯科医院の安原豊人です。
確かに、アマルガムがアトピー性皮膚炎の原因のひとつになっているとする研究報告があります。保険のメタルインレーと機能性、耐久性はあまり変わらないと思いますが、グラディアは、審美的な面では優れていると考えられます。前歯にジルコニアを充填することはできないと思われます。削らないのであればCR充填やグラディアダイレクトによる、より審美的な充填がお勧めです。
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金銀パラ（保険適用）のインレイよりも持ちがよいとのことですが、本当でしょうか？さらにアマルガムがまだ５本ほどありますが、健康上同じように取り替えるべきですか？春先は花粉症と共に、背中にアトピーの症状も出ます。
�⊂紊料飴�の真ん中が一生はえてこず隙間 が４mmあいています。歯を削らないでジルコニアで充填できますか？
安原歯科医院の安原豊人です。
確かに、アマルガムがアトピー性皮膚炎の原因のひとつになっているとする研究報告があります。保険のメタルインレーと機能性、耐久性はあまり変わらないと思いますが、グラディアは、審美的な面では優れていると考えられます。前歯にジルコニアを充填することはできないと思われます。削らないのであればCR充填やグラディアダイレクトによる、より審美的な充填がお勧めです。
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左下顎第1大臼歯頸部の粘膜に、白い塊のようなものを2-3個抱いた形の腫瘤ができています。
夫の左下顎第1大臼歯頸部の粘膜に、白い塊のようなものを2-3個抱いた形の腫瘤ができています。
2週間程前からあるようで、針のようなものでつついて、中に溜まっている白い液体のようなものを排出しては、また腫れて溜まっていることを繰り返しているようです。
痛みは圧迫した時くらいで、自発痛はありません。ひとつ一つの白い塊は境界は明瞭で、全体の腫れの大きさは、直径10�弌�10�个望�し満たない程度です。
懊悩しているというよりは、危機感がなく、仕事の休みも取れないので、歯科に行こうとしません。
俗に言う脂肪腫と言うものなのか、何かほかに悪い病気を想像させるものなのか…アドバイスをいただければ幸です。
安原歯科医院の安原豊人です。
脂肪腫というよりも歯肉膿瘍(のうよう）の可能性が高いと思われます。う蝕、歯周病などによって歯髄感染を生じた歯を放置していると、根尖性歯周炎に移行して、歯頸部歯肉や根尖部歯肉に膿瘍を認めることがあります。歯肉膿瘍が形成される過程で、一過性の疼痛や腫脹が認められるが、多くの場合、著しい臨床症状は伴わないことが多く、自覚症状も無いまま容易に膿瘍を作りやすいものです。 膿瘍そのものは、限局性で若干波動があり、周囲歯肉には発赤が見られます。
治療法としては、視診、打診、およびX腺診査などを行い、原因歯を確認します。ときとして、両隣接歯の中間に膿瘍が存在することがあるので注意が必要です。原因歯が確認できれば、感染根管治療を行います。数回根管治療を繰り返し、根管内が無菌的になり、かつ根尖病変、膿瘍の消失がみられたら根管充填を行います。おそらく以前にむし歯の治療を受けられて，詰め物をしていた歯の内部でむし歯が進行し感染を起こし膿瘍を形成してきた可能性などが考えられます。早めに治療をお受けになることをお勧めいたします。
お問い合わせは
安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511
矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
提供 駅前歯医者.com ／ 口腔外科.COM ／ 歯並び.TV
2週間程前からあるようで、針のようなものでつついて、中に溜まっている白い液体のようなものを排出しては、また腫れて溜まっていることを繰り返しているようです。
痛みは圧迫した時くらいで、自発痛はありません。ひとつ一つの白い塊は境界は明瞭で、全体の腫れの大きさは、直径10�弌�10�个望�し満たない程度です。
懊悩しているというよりは、危機感がなく、仕事の休みも取れないので、歯科に行こうとしません。
俗に言う脂肪腫と言うものなのか、何かほかに悪い病気を想像させるものなのか…アドバイスをいただければ幸です。
安原歯科医院の安原豊人です。
脂肪腫というよりも歯肉膿瘍(のうよう）の可能性が高いと思われます。う蝕、歯周病などによって歯髄感染を生じた歯を放置していると、根尖性歯周炎に移行して、歯頸部歯肉や根尖部歯肉に膿瘍を認めることがあります。歯肉膿瘍が形成される過程で、一過性の疼痛や腫脹が認められるが、多くの場合、著しい臨床症状は伴わないことが多く、自覚症状も無いまま容易に膿瘍を作りやすいものです。 膿瘍そのものは、限局性で若干波動があり、周囲歯肉には発赤が見られます。
治療法としては、視診、打診、およびX腺診査などを行い、原因歯を確認します。ときとして、両隣接歯の中間に膿瘍が存在することがあるので注意が必要です。原因歯が確認できれば、感染根管治療を行います。数回根管治療を繰り返し、根管内が無菌的になり、かつ根尖病変、膿瘍の消失がみられたら根管充填を行います。おそらく以前にむし歯の治療を受けられて，詰め物をしていた歯の内部でむし歯が進行し感染を起こし膿瘍を形成してきた可能性などが考えられます。早めに治療をお受けになることをお勧めいたします。
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〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
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hirose123 at 22:27｜この記事のURL
│口腔外科・歯牙移植・膿胞（膿の袋）・舌癌・舌白板症・唾液腺・顎骨骨髄炎・歯性上顎洞炎・顎変形症・腰骨の移植・残根の抜歯・歯槽骨の再生・歯肉の再生
市内の口腔外科で、扁平苔癬かもしれないとのこと。心配で心配で食事ものどを通りません。
はじめまして。
下の奥歯と頬の間が以前から赤く、ゴリゴリとした違和感が長いことあったりなかったりを繰り返していて、抑えると痛むので耳鼻科で何回か診てもらったのですが、銀歯の金属アレルギーではないかと２箇所の耳鼻科でいわれました。
最近、口内炎のように痛むので見てみたら赤みのあるところに白い点ができていて近くの耳鼻科で青い液のようなもので染め出し？のようなことをされて、心配いらないものです。といわれました。
その後、白いものが、５ミリくらいに大きくなっていて痛みもあるので口内炎の薬を塗りいったんなくなりましたが、今度は細長い線のような白いものが現れたので、心配で歯科医院で再度みてもらったら、粘膜疾患かもと市内の口腔外科をすすめられました。
扁平たいせんかもしれないとのこと。
耳鼻科での診断はまちがいなのでしょうか。もともと心気症で心配で心配で食事ものどを通りません。
安原歯科医院の安原豊人です。
口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）は臨床的に多彩な所見を呈する難治性の慢性炎症性疾患で、発赤を伴ったレース状の白色病変を示すものが多く、30〜50歳くらいの女性に多い疾患です。臨床的に、丘疹型、網状型、斑状型、萎縮型、びらん(潰瘍）型、水疱型の6型に分類されます。赤と白の網目状の病変が一般的であり、白い網目のすき間が赤色になっています。左右両側性に見られることが多いものです。
経過は慢性で非常に長く、1〜10年のものあります。びらん性潰瘍を形成すると接触痛が強くなり、特に辛味食品に刺激されて強い痛みを訴えるようになります。
扁平苔癬の原因は不明ですが、上皮下のリンパ球浸潤の所見から、疾患の発現に細胞性免疫反応が関与していることは明らかです。しかし、その免疫反応の原因がわからない場合がほとんどで、可能性のある原因としては、金属アレルギー、薬(降圧剤、抗精神薬、利尿剤など）、肝炎ウイルスなどがいわれています。
完全な治療法はありませんが、重症例では副腎皮質ホルモンの全身投与を短期間おこないます。大部分の症例には副腎皮質ホルモンを含む軟膏の局所塗布が有効です。
そのほか、抗アレルギー剤、ビタミン剤、精神安定剤、漢方薬などが補助的に使われます。きわめて慢性に経過し、一度症状が軽快しても再発することが多いものです。
患者さんの多くは、癌を心配し精神的に不安定になることがよくありますが、癌との関係は否定的ですのでご安心ください。今のところ治療のゴールは、症状を軽減させることにあります。セファランチンや漢方薬の服用を続けることで、寛解するケースもあります。治療を受けられることをお勧めいたします。
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下の奥歯と頬の間が以前から赤く、ゴリゴリとした違和感が長いことあったりなかったりを繰り返していて、抑えると痛むので耳鼻科で何回か診てもらったのですが、銀歯の金属アレルギーではないかと２箇所の耳鼻科でいわれました。
最近、口内炎のように痛むので見てみたら赤みのあるところに白い点ができていて近くの耳鼻科で青い液のようなもので染め出し？のようなことをされて、心配いらないものです。といわれました。
その後、白いものが、５ミリくらいに大きくなっていて痛みもあるので口内炎の薬を塗りいったんなくなりましたが、今度は細長い線のような白いものが現れたので、心配で歯科医院で再度みてもらったら、粘膜疾患かもと市内の口腔外科をすすめられました。
扁平たいせんかもしれないとのこと。
耳鼻科での診断はまちがいなのでしょうか。もともと心気症で心配で心配で食事ものどを通りません。
安原歯科医院の安原豊人です。
口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）は臨床的に多彩な所見を呈する難治性の慢性炎症性疾患で、発赤を伴ったレース状の白色病変を示すものが多く、30〜50歳くらいの女性に多い疾患です。臨床的に、丘疹型、網状型、斑状型、萎縮型、びらん(潰瘍）型、水疱型の6型に分類されます。赤と白の網目状の病変が一般的であり、白い網目のすき間が赤色になっています。左右両側性に見られることが多いものです。
経過は慢性で非常に長く、1〜10年のものあります。びらん性潰瘍を形成すると接触痛が強くなり、特に辛味食品に刺激されて強い痛みを訴えるようになります。
扁平苔癬の原因は不明ですが、上皮下のリンパ球浸潤の所見から、疾患の発現に細胞性免疫反応が関与していることは明らかです。しかし、その免疫反応の原因がわからない場合がほとんどで、可能性のある原因としては、金属アレルギー、薬(降圧剤、抗精神薬、利尿剤など）、肝炎ウイルスなどがいわれています。
完全な治療法はありませんが、重症例では副腎皮質ホルモンの全身投与を短期間おこないます。大部分の症例には副腎皮質ホルモンを含む軟膏の局所塗布が有効です。
そのほか、抗アレルギー剤、ビタミン剤、精神安定剤、漢方薬などが補助的に使われます。きわめて慢性に経過し、一度症状が軽快しても再発することが多いものです。
患者さんの多くは、癌を心配し精神的に不安定になることがよくありますが、癌との関係は否定的ですのでご安心ください。今のところ治療のゴールは、症状を軽減させることにあります。セファランチンや漢方薬の服用を続けることで、寛解するケースもあります。治療を受けられることをお勧めいたします。
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