2005年02月
2005年02月28日
口臭のご相談に行きたいのですが、私には強い嘔吐恐怖症とかなり強い嘔吐反射があります。それに伴ったパニック障害もあります。恐らく検診で口を開く時点でもうアウトだと思うので、その時から笑気ガスと静脈内鎮静法をして頂く事は無理でしょうか？
初めてご相談させて頂きます。
口臭のご相談と検診を兼ねて１度、予約を入れさせて頂こうと思っているのですが、私には強い嘔吐恐怖症とかなり強い嘔吐反射があります。
それに伴ったパニック障害もあります（以前のＱ＆Ａに同じような方がいらっしゃいましたが）
恐らく検診で口を開く時点でもうアウトだと思うので、その時から笑気ガスと静脈内鎮静法をして頂く事は無理でしょうか？
また、以前に通っていた歯科医院ではあの独特の音を遮るためにＭＤウォークマンを持ち込ませて頂き、音楽を聴いていたのですがそれも可能でしょうか？
また、私は口臭がかなりひどいのですが、歯に関係した疾患や内臓疾患が原因のほかに、普段食べているもの、生活習慣などが関係していると聞きます。
食べるものや生活習慣、肩こりなどをある程度改善することで口臭も改善することが出来るでしょうか？
何卒よろしくお願い致します。
安原歯科医院の安原豊人です。
すべて大丈夫ですからまずは御来院ください。
口臭治療につきましても生活習慣や食べ物についてのカウンセリング等をさせていただいております。
お気軽にご相談ください。
お問い合わせは
安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
提供 駅前歯医者.com
口臭のご相談と検診を兼ねて１度、予約を入れさせて頂こうと思っているのですが、私には強い嘔吐恐怖症とかなり強い嘔吐反射があります。
それに伴ったパニック障害もあります（以前のＱ＆Ａに同じような方がいらっしゃいましたが）
恐らく検診で口を開く時点でもうアウトだと思うので、その時から笑気ガスと静脈内鎮静法をして頂く事は無理でしょうか？
また、以前に通っていた歯科医院ではあの独特の音を遮るためにＭＤウォークマンを持ち込ませて頂き、音楽を聴いていたのですがそれも可能でしょうか？
また、私は口臭がかなりひどいのですが、歯に関係した疾患や内臓疾患が原因のほかに、普段食べているもの、生活習慣などが関係していると聞きます。
食べるものや生活習慣、肩こりなどをある程度改善することで口臭も改善することが出来るでしょうか？
何卒よろしくお願い致します。
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すべて大丈夫ですからまずは御来院ください。
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│無痛治療・笑気吸入鎮静法・静脈内鎮静法・パニック障害・嘔吐恐怖症・嘔吐反射・短期集中治療
親知らずの抜歯を麻酔が効かなくて途中で止めました。それから歯と頭（こめかみ部分）がとても痛くて、痛み止めの薬を６時間おきに服用しなければいけないくらい痛いです。
歯槽膿漏でグラグラしている歯が痛いので、下の一番奥（親知らず）を抜歯しようとして麻酔をしたが麻酔が効かなくて途中で止めました。
それまでは痛くても痛み止め薬を飲むほどではなかったのに、抜歯を途中止めにしてからは歯と頭（こめかみ部分）が、とても痛くて、痛み止めの薬を６時間おきに服用しなければいけないくらい痛いです。
まだ抜歯を途中止めにしてから３日しかたっていませんが、このまま何日かしたら、元の状態（痛いが薬不要）にもどりますか？
麻酔が効かなくても痛みの少ない抜歯方法はありますか？
安原歯科医院の安原豊人です。
それは、大変な思いをされましたね。
腫れていたり、炎症が強いと麻酔が効きにくいことはありますが、効かないということはまず無いと思いますよ。
下顎孔伝達麻酔といって下あごの神経の根元に麻酔をしてもらってもう一度チャレンジしてみてください。
たとえ笑気を使っても、麻酔が効かないと抜歯は痛いと思います。
お問い合わせは
安原歯科医院
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それまでは痛くても痛み止め薬を飲むほどではなかったのに、抜歯を途中止めにしてからは歯と頭（こめかみ部分）が、とても痛くて、痛み止めの薬を６時間おきに服用しなければいけないくらい痛いです。
まだ抜歯を途中止めにしてから３日しかたっていませんが、このまま何日かしたら、元の状態（痛いが薬不要）にもどりますか？
麻酔が効かなくても痛みの少ない抜歯方法はありますか？
安原歯科医院の安原豊人です。
それは、大変な思いをされましたね。
腫れていたり、炎症が強いと麻酔が効きにくいことはありますが、効かないということはまず無いと思いますよ。
下顎孔伝達麻酔といって下あごの神経の根元に麻酔をしてもらってもう一度チャレンジしてみてください。
たとえ笑気を使っても、麻酔が効かないと抜歯は痛いと思います。
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│親知らず・親不知・智歯・全身麻酔下の抜歯・ドライソケット・費用・萌え出す時期・埋伏歯・埋伏智歯抜歯（まいふくちしばっし）
今年１月に５歳になった娘は、顎が小さく生え替わった歯も大きいため、かなり歯並びの悪い状態です。早い時期に、専門の矯正歯科・小児歯科で診て頂くべきでしょうか？
今年１月に５歳になった娘の相談です。
現在、自宅近くの一般歯科へ定期検診等で通院中です。
既に下前歯２本が生え替わり、上前歯２本も少しぐらついています。
娘は顎が小さく生え替わった歯も大きいため、かなり歯並びの悪い状態です。（段違いになっています。）
又、生え替わった下前歯２本の、横の歯（１本）が最近かなりグラグラし、物をかむのに痛いようです。
ただ、今の状況を考えると、歯並びの悪い状態で生えてくるのではと、心配です。
早い時期に、専門の矯正歯科・小児歯科で診て頂くべきでしょうか？
又、生え替わりの時期には個人差があると思うのですが、娘は早いように思うのですが。
お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
確かに、お子様の場合少し生え替わりが早いようです。
そのぶん永久歯が虫歯になる危険性も早くなりますので、お母さんの仕上げ磨きをしっかりとお願いいたします。
矯正専門医にはもう相談に行かれても良いかと思いますが、おそらく実際の治療は、上の前歯4本が生えそろった頃になると思います。
いつ頃開始するのが良いのか？は、矯正学的にはなるべく早く開始した方が有利だと思います。
もし、中学生や成人してから開始しても結果が全く同じであるなら早くから開始する意味がありません。
小学生のうちに、矯正治療を開始する方が有利なのはこれからまだ多くの顎の成長が期待でき、その間に治療によって成長方向や成長量のコントロールができるからです。
お子様のように凹凸の可能性が現時点で示唆される場合は凹凸の程度や成長量にもよりますが、早期の治療によって抜歯が必要になる可能性が低くなります。
歯を抜くか抜かないかはお子さまにとっても大きな違いがあると思います。
無論、装置の装着期間が長くなることもありますので、現在でも「何時から開始するべきか？」という問題には色々な意見があり一概に早ければ早いほど良い、というわけではありません。
が、有利であることは間違いないと思います。
歯の生え替わりにも個人差があるわけですから、様子をみながら開始時期を探ってゆく、というのも一つの考え方ではないかと思います。
当院では二年生程度のお子さまの場合、年間3〜4回程度の定期検診で経過観察を行い、時期を探りつつ本人が自分の歯並びを認識するのを確認してから治療を開始するようにしております。
小学生から開始したおかげで抜歯を回避できた例も少なくありません。
また治療の仕上がり、装置をはずした後の安定性も優れています。
お問い合わせは
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現在、自宅近くの一般歯科へ定期検診等で通院中です。
既に下前歯２本が生え替わり、上前歯２本も少しぐらついています。
娘は顎が小さく生え替わった歯も大きいため、かなり歯並びの悪い状態です。（段違いになっています。）
又、生え替わった下前歯２本の、横の歯（１本）が最近かなりグラグラし、物をかむのに痛いようです。
ただ、今の状況を考えると、歯並びの悪い状態で生えてくるのではと、心配です。
早い時期に、専門の矯正歯科・小児歯科で診て頂くべきでしょうか？
又、生え替わりの時期には個人差があると思うのですが、娘は早いように思うのですが。
お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
確かに、お子様の場合少し生え替わりが早いようです。
そのぶん永久歯が虫歯になる危険性も早くなりますので、お母さんの仕上げ磨きをしっかりとお願いいたします。
矯正専門医にはもう相談に行かれても良いかと思いますが、おそらく実際の治療は、上の前歯4本が生えそろった頃になると思います。
いつ頃開始するのが良いのか？は、矯正学的にはなるべく早く開始した方が有利だと思います。
もし、中学生や成人してから開始しても結果が全く同じであるなら早くから開始する意味がありません。
小学生のうちに、矯正治療を開始する方が有利なのはこれからまだ多くの顎の成長が期待でき、その間に治療によって成長方向や成長量のコントロールができるからです。
お子様のように凹凸の可能性が現時点で示唆される場合は凹凸の程度や成長量にもよりますが、早期の治療によって抜歯が必要になる可能性が低くなります。
歯を抜くか抜かないかはお子さまにとっても大きな違いがあると思います。
無論、装置の装着期間が長くなることもありますので、現在でも「何時から開始するべきか？」という問題には色々な意見があり一概に早ければ早いほど良い、というわけではありません。
が、有利であることは間違いないと思います。
歯の生え替わりにも個人差があるわけですから、様子をみながら開始時期を探ってゆく、というのも一つの考え方ではないかと思います。
当院では二年生程度のお子さまの場合、年間3〜4回程度の定期検診で経過観察を行い、時期を探りつつ本人が自分の歯並びを認識するのを確認してから治療を開始するようにしております。
小学生から開始したおかげで抜歯を回避できた例も少なくありません。
また治療の仕上がり、装置をはずした後の安定性も優れています。
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虫歯が進行していかないように、今から詰め物を外してすぐ治療するべきなのか、自覚症状が特にないので、そのまま放置してもいいのか、悩んでいます。奥歯を白くするにはやはりセラミックがベストなのでしょうか？
はじめまして。
虫歯の出来やすい38歳の主婦です。
先日歯科を受診し、以前、銀で詰めたけど白くしたい場所があったので、セラミックを貼り付けたものに詰めなおしてもらう事になりました。
それはいいのですが、他にも銀の詰め物の境目が黒くなっている歯があるので、そこも治療すればどうかと言われています。
3度歯をいじれば使い物にならなくなると聞いたことがあるので、痛みがないうちからさらに削ったり詰めなおしたりするのは歯を早くだめにしてしまわないか心配です。
境目の虫歯がどんどん進行していかないように、今から詰め物を外してすぐ治療するべきなのか、自覚症状が特にないので、そのまま放置してもいいのか、悩んでいます。
また、銀の詰め物＝日本だけの治療というのが外国人の方からのイメージの様なのですが、外国ではレジンがポピュラーな治療なのでしょうか？
日本では材料費が高い割りに保険点数が低いのでやりたがらないと聞きましたが、私の通う歯科医は磨り減ってくるので奥歯には使わないといいます。
奥歯を白くするにはやはりセラミックがベストなのでしょうか？
なんだかとりとめもなくいろいろ書いてしまいましたが、宜しくお願いいたします。
安原歯科医院の安原豊人です。
銀の詰め物の境目が黒くなってきているとのことですが、銀の詰め物にはおよそ二種類あって、1つはアマルガムといって銀と水銀の合金、もう1つは12％金銀パラジウム合金と呼ばれるものです。
前者は直接歯に金属の粉のようなものを詰めていきます。
後者は、歯型採りをして数日後に銀歯を接着剤でつけるものです。
あなた様の場合は文面からはどちらの詰め物かは、わかりませんがいずれにしても詰め物と歯の境目から新たな虫歯（二次カリエス）ができているのでしょう。
基本的には虫歯が進行して大きくならないうちに外してやりかえるほうがいいと考えます。
今すぐやりかえるのか定期健診で様子を見ても良いのかは、その医師の判断によるところが大きいと思います。
ご心配ならセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
審美的なことを無視すれば、奥歯のためにいちばんいいのは今のところ金合金だと私は考えます。
白くするならセラミックがベストです。
しかし小さい虫歯なら、レジンでもかまわないとおもいます。
レジンの良いところは何回でもやり直しが効くところです。
定期健診さえきっちりしてもらっていれば問題ないと思います。
最近、レジンの手軽さとセラミックの硬さと美しさを合わせ持った新しい材料が開発されてきました。
グラディアダイレクトというものですが当院でも臼歯部の修復に利用して患者様の満足を頂いております。
お問い合わせは
安原歯科医院
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虫歯の出来やすい38歳の主婦です。
先日歯科を受診し、以前、銀で詰めたけど白くしたい場所があったので、セラミックを貼り付けたものに詰めなおしてもらう事になりました。
それはいいのですが、他にも銀の詰め物の境目が黒くなっている歯があるので、そこも治療すればどうかと言われています。
3度歯をいじれば使い物にならなくなると聞いたことがあるので、痛みがないうちからさらに削ったり詰めなおしたりするのは歯を早くだめにしてしまわないか心配です。
境目の虫歯がどんどん進行していかないように、今から詰め物を外してすぐ治療するべきなのか、自覚症状が特にないので、そのまま放置してもいいのか、悩んでいます。
また、銀の詰め物＝日本だけの治療というのが外国人の方からのイメージの様なのですが、外国ではレジンがポピュラーな治療なのでしょうか？
日本では材料費が高い割りに保険点数が低いのでやりたがらないと聞きましたが、私の通う歯科医は磨り減ってくるので奥歯には使わないといいます。
奥歯を白くするにはやはりセラミックがベストなのでしょうか？
なんだかとりとめもなくいろいろ書いてしまいましたが、宜しくお願いいたします。
安原歯科医院の安原豊人です。
銀の詰め物の境目が黒くなってきているとのことですが、銀の詰め物にはおよそ二種類あって、1つはアマルガムといって銀と水銀の合金、もう1つは12％金銀パラジウム合金と呼ばれるものです。
前者は直接歯に金属の粉のようなものを詰めていきます。
後者は、歯型採りをして数日後に銀歯を接着剤でつけるものです。
あなた様の場合は文面からはどちらの詰め物かは、わかりませんがいずれにしても詰め物と歯の境目から新たな虫歯（二次カリエス）ができているのでしょう。
基本的には虫歯が進行して大きくならないうちに外してやりかえるほうがいいと考えます。
今すぐやりかえるのか定期健診で様子を見ても良いのかは、その医師の判断によるところが大きいと思います。
ご心配ならセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
審美的なことを無視すれば、奥歯のためにいちばんいいのは今のところ金合金だと私は考えます。
白くするならセラミックがベストです。
しかし小さい虫歯なら、レジンでもかまわないとおもいます。
レジンの良いところは何回でもやり直しが効くところです。
定期健診さえきっちりしてもらっていれば問題ないと思います。
最近、レジンの手軽さとセラミックの硬さと美しさを合わせ持った新しい材料が開発されてきました。
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安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
ご予約・歯とあごの健康相談：TEL. 078-926-3511 矯正歯科直通ダイヤル：TEL. 078-926-3501
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│審美歯科・ラミネートベニア・歯茎の色・グラディアダイレクト・オールセラミック・エンジェルクラウン
親知らずに押され続けてぐらぐらになった右下奥歯を抜いてから３週間ほどして、突然右下歯茎および頬がはれ上がり、微熱が続いています。
親知らずに押され続けてぐらぐらになった右下奥歯を抜いてから３週間ほどして、突然右下歯茎および頬がはれ上がり３８度の発熱（重篤だと言われました）、抜歯した歯科で抗生物質をもらって、徐々に腫れも引いてきました。
しかし、抗生物質を１２日間飲み続けても、完全に腫れは引かず（右下犬歯の次と次の奥辺りがちょっと歯が浮いた感じです）３７度の微熱が続き、内科に行くことを勧められました。
総合病院で人間ドック並みの検査をしましたが、異常はなく、違う種類の抗生物質をもらって飲み始めて３日目です。
微熱はまだ引かず今日は逆に３７．５度と上がっています。
会社には行っていますが安静にしています。
アドバイスいただければ幸いです。
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
内科で血液検査などされているようでしたらまずご心配いらないと思いますが、患歯より前方数歯に歯の動揺が認められないにもかかわらず打診痛を認めるようであったり、微熱が続いていることから顎骨骨髄炎（がっこつこつずいえん）の疑いもあります。
慢性化すると抗生物質が効きにくくなるものです。
口腔外科が専門となります。
お問い合わせは
安原歯科医院
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しかし、抗生物質を１２日間飲み続けても、完全に腫れは引かず（右下犬歯の次と次の奥辺りがちょっと歯が浮いた感じです）３７度の微熱が続き、内科に行くことを勧められました。
総合病院で人間ドック並みの検査をしましたが、異常はなく、違う種類の抗生物質をもらって飲み始めて３日目です。
微熱はまだ引かず今日は逆に３７．５度と上がっています。
会社には行っていますが安静にしています。
アドバイスいただければ幸いです。
よろしくお願いします。
安原歯科医院の安原豊人です。
内科で血液検査などされているようでしたらまずご心配いらないと思いますが、患歯より前方数歯に歯の動揺が認められないにもかかわらず打診痛を認めるようであったり、微熱が続いていることから顎骨骨髄炎（がっこつこつずいえん）の疑いもあります。
慢性化すると抗生物質が効きにくくなるものです。
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2005年02月27日
１本だけ前に出てて、左右３本は後ろに隠れている状態です。この歯の場合、前歯だけの歯科矯正は無理でしょうか?
初めまして。私は今１７歳、高３で、もうすぐ高校卒業する者なんですが。
子供の頃から歯並びが悪くて困っています。
全部の歯が永久歯になるまで、小５くらいまでかかっていたので歯の成長も遅かったんだと思います。
それで写真を見ていただければ分かると思うんですが、上の前歯が悪くて。
１本だけ前に出てて、左右３本は後ろに隠れている状態です。
出来るだけ歯を抜きたくありません。
今とてもいい歯医者に通っているんですが、そこでも歯科矯正の事を勧められました。
この歯の場合、前歯だけの歯科矯正は無理でしょうか。
どのくらいの期間になるか。
予算なども軽く教えてもらえれば幸いです。
お願いします。
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
お写真拝見致しました。
ご希望は部分矯正で対応可能か、ということでよろしいでしょうか？
当HPでもよく話題になっておりますように、基本的にはあまり部分矯正はお勧めしておりません。
部分矯正が第一選択肢にならないのは不正咬合の状況が人によって様々で、一概に「どの程度までならば可能」といった基準などが文章のやりとりでは判断することもお伝え頂く事も困難だからです。
しかし今回は写真を貼付して頂いており、この写真から判断する限り貴方の場合は部分矯正でもある程度の改善は可能と思われます。
ただし部分矯正ではあくまで「部分的な改善」しか行えないため、当然ながら装置が付かない部分は置いてきぼりになってしまいます。
したがってせっかく治療するなら通方に従って全ての歯に対して治療される事をお勧め致します。
費用は当院の場合
http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
をご参照下さい。
部分矯正の場合、個々に設定する事になりますが、例えば上顎だけの部分矯正なら費用も期間も半分、という設定にはなりませんのであくまで参考程度でお考え下さい。
ところで現在高三でもうすぐご卒業ということですが、もし、貴方の進路が進学なり就職なりでお住まいが他の地方に変わる可能性があるならば、そちらに落ち着かれてからの治療開始をお勧め致します。
たとえ部分矯正であっても治療にはすくなくとも1年位は必要ですし、装置が取れてからのアフターフォローの問題もありますので数年単位での通院を考えておいてください。
いずれにせよ治療によって見た目も噛み合わせも改善することが望ましいと思われますので落ち着いて通院できる、信頼できる矯正医との出会いを祈っております。
お問い合わせは
はしもと矯正歯科
〒553-0001
大阪府大阪市福島区海老江２-２-５ SYDビル6階
地下鉄千日前線 野田阪神駅徒歩1分
TEL:06-6453-8599 FAX:06-6453-6649
提供 駅前歯医者.com
2005年02月26日
反対咬合です。外科処置が必要かどうか、2件の矯正医の考え方が違い、どちらを信用すればいいのか悩んでいます。
受け口で下顎より上顎が小さく、小学４年より上顎を広げる装置をつけ、その後歯列も並べました。
顎の成長が止まるまで様子をみるという事で、特に保定もなく、半年に一度ごとに診せていたのですが、成長も止まったようなので次の段階に進めるのを期待してたらひと月前に終了と言われました。
そのままで妥協するか外科手術かだそうで、土台が悪いのに歯並びだけ良くしても意味がないそうです。
反対交合のままです。
しかし顎の出ぐあいはチャームポイント程度で、手術する程ではないと思うのですが・・・。
かかりつけの歯科の先生が知り合いの矯正歯科医数人に歯型を見せてたずねて下さったところ「矯正できるのでは・・普通はこの状態で矯正相談にくる」といわれたそうです。
どちらを信用すればいいのか悩んでいます。
実は母親の私も同じ所で矯正中で、明らかな矯正による口内の異状を言ったところ否定され、口腔外科にいけばと言われ、信頼感が薄くなってきました。
まずは子供のことが心配です。
長々とごめんなさい。
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
十人十色、という諺がありますが矯正歯科の世界でも「10人矯正医がいれば治療の方法論もまた10通り」であり、ある矯正医が他の矯正医と全く同じ考え方や方法論で治療を行う事の方がむしろ珍しいくらいです。
ですから相談する矯正医が変わればまた違う意見が出てくるのもです。
さて、貴方は異なる意見の間で判断に困っておられるご様子ですね。
文面だけではどの程度の反対咬合なのか判断できませんが外科処置が必要かどうかと言う問題は判断基準も様々なら術者の考え方も様々で（このテーマだけを扱った本まで有ります）一概には言い切れません。
現在かかっておられる矯正医の厳密な見解はこの文面だけでは判断しかねますが、どういう状態であれ貴方や患者様本人が結果、もしくは説明に満足しておられないならばその治療は「成功であった」とは言えないと思います。
したがって治療結果や説明に納得が行かないのならば担当医にその旨伝えてよく話し合う事が重要かと思われます。
その上で継続治療なり転院なりを行う事になるわけですが、当HPでも良く話題になっておりますように
(http://www.hanarabi.tv/#11等を参考にしてください）
転院で最も負担が掛かるのは患者様ですのでこれは最後の手段と思ってください。
また、治療を継続される場合もその後予想される期間や料金などもよく話し合っておかれた方が後々トラブルになりにくいと思います。
いずれにせよ今回のご質問は文面だけでの判断が困難な部分が多いと思われますので、もしご心配ならば直接ご来院下さる事をお勧め致します。
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TEL:06-6453-8599 FAX:06-6453-6649
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顎の成長が止まるまで様子をみるという事で、特に保定もなく、半年に一度ごとに診せていたのですが、成長も止まったようなので次の段階に進めるのを期待してたらひと月前に終了と言われました。
そのままで妥協するか外科手術かだそうで、土台が悪いのに歯並びだけ良くしても意味がないそうです。
反対交合のままです。
しかし顎の出ぐあいはチャームポイント程度で、手術する程ではないと思うのですが・・・。
かかりつけの歯科の先生が知り合いの矯正歯科医数人に歯型を見せてたずねて下さったところ「矯正できるのでは・・普通はこの状態で矯正相談にくる」といわれたそうです。
どちらを信用すればいいのか悩んでいます。
実は母親の私も同じ所で矯正中で、明らかな矯正による口内の異状を言ったところ否定され、口腔外科にいけばと言われ、信頼感が薄くなってきました。
まずは子供のことが心配です。
長々とごめんなさい。
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
十人十色、という諺がありますが矯正歯科の世界でも「10人矯正医がいれば治療の方法論もまた10通り」であり、ある矯正医が他の矯正医と全く同じ考え方や方法論で治療を行う事の方がむしろ珍しいくらいです。
ですから相談する矯正医が変わればまた違う意見が出てくるのもです。
さて、貴方は異なる意見の間で判断に困っておられるご様子ですね。
文面だけではどの程度の反対咬合なのか判断できませんが外科処置が必要かどうかと言う問題は判断基準も様々なら術者の考え方も様々で（このテーマだけを扱った本まで有ります）一概には言い切れません。
現在かかっておられる矯正医の厳密な見解はこの文面だけでは判断しかねますが、どういう状態であれ貴方や患者様本人が結果、もしくは説明に満足しておられないならばその治療は「成功であった」とは言えないと思います。
したがって治療結果や説明に納得が行かないのならば担当医にその旨伝えてよく話し合う事が重要かと思われます。
その上で継続治療なり転院なりを行う事になるわけですが、当HPでも良く話題になっておりますように
(http://www.hanarabi.tv/#11等を参考にしてください）
転院で最も負担が掛かるのは患者様ですのでこれは最後の手段と思ってください。
また、治療を継続される場合もその後予想される期間や料金などもよく話し合っておかれた方が後々トラブルになりにくいと思います。
いずれにせよ今回のご質問は文面だけでの判断が困難な部分が多いと思われますので、もしご心配ならば直接ご来院下さる事をお勧め致します。
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2005年02月24日
オーソアンカーというインプラントを使った矯正でガミ−スマイルを解消できるとわかって、希望を持ちました。過蓋咬合を治して歯茎の見え方を少しでも軽減できたらと思っています。
４６歳の女性です。２２歳の時に出っ歯の矯正をし歯は後ろへ下がりましたが、現在上の歯が下の歯をすっぽり隠してしまう（過蓋咬合）で、笑うと歯茎が見えすぎるガミ−スマイルで悩んでいます。
矯正直後も過蓋咬合は完全に治っていたわけではありませんでしたが（少しだけ下の歯が見えている状態）、年とともに益々上の歯が下がってきているのか今は下の歯は全く隠れています。
ネットで検索するとオーソアンカーというインプラントを使った矯正でガミ−スマイルを解消できるとわかって、希望を持ちました。
過蓋咬合を治して歯茎の見え方を少しでも軽減できたらと思っています。
アドバイスの方よろしくお願い致します。
西田矯正歯科の西田真です。
矯正歯科治療において、治療が難しいのは上下への歯の移動です。
二十数年前の矯正歯科治療だとなおさらだったと思います。
最近では、治療が困難な上下の歯の移動に矯正用インプラントを用いることにより対応し、それ以上に困難な症例にたいして
は、外科矯正併用にて対応しています。
矯正用インプラントと、歯肉の形態修正により、ガミ−スマイルは以前よりかなり改善できるようになりました。
長年にわたり気にかけておられた歯ぐきの見え方も変わると思います。
しかし、噛み合わせを完全に変化さすため、治療は、はじめて矯正をされる人の治療と変わりなく、矯正装置の装着期間も普通２年近くかかる事になります。
また、どのタイプの矯正用インプラントを選択するかにより治療手段と期間が異なるとともに、リスク（矯正用インプラントの種類によりインプラント装着時に顔が腫れたり、脱落の危険性があったりします）と費用が余分にかかる問題も生じます。
写真を見せていただきましたが、普段お話なさっている時、笑った時、大笑いなさった時などの歯ぐきの見え方の状態、噛み合わせの状態が判りかねます。
どのように治療すべきか、またどこまで改善可能かは、矯正用インプラント対応医院（矯正用インプラントはすべての矯正医がもちている手段ではないので）にて、いちどご相談なさって下さい。
お問い合わせは
西田矯正歯科
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士
〒607-8009
京都市山科区安朱北屋敷町４
アクセス JR山科駅・地下鉄山科駅・京阪山科駅から徒歩２〜３分
TEL.075-501-5489（予約制）
診療時間.月・火・金：10:00〜19:00土：9:30〜19:00日：9:30〜18:30
休診日.水・木・祝祭日
歯並びに関してお困りの方は、費用は無料ですのでご相談ください。
治療は、すべて院長のみが責任をもって行っております。
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2005年02月23日
１ヶ月ほど前から右上の奥歯が痛み、歯医者で急性歯槽膿漏ではないかと言われ抗生物質をもらいましたが未だに腫れが引かず膿も溜まりとても痛い状態です。どこの歯医者でも抗生物質を飲む様に言われるだけなので、早めに何らかの治療をしていただきたいのですが、どのような�
１ヶ月ほど前から右上の奥歯が痛み、歯医者で急性歯槽膿漏ではないかと言われ抗生物質をもらいましたが未だに腫れが引かず膿も溜まりとても痛い状態です。
そのため他の医者に見てもらったところ膿を出してはもらったのですがまた膿が出てきてしまっています。
その際に根のところにおできのようなものが出来ていると言われました。
ぐらつきも有るので治したいです。
また、どこの歯医者でも抗生物質を飲む様に言われるだけなので、早めに何らかの治療をしていただきたいのですが、どのような病院に行けば良いのかわかりません。
宜しくお願いします。
上領歯科医院の上領 哲也です。
ご質問のような症状は我々一般の開業医でもよく遭遇しますが、その処置方については頭を悩まされます。通常歯茎が腫れて痛みが出ている場合以下のことが考えられます。
�〇�周病が原因で急性症状を起こす歯周膿瘍（ししゅうのうよう）
�∋�に神経がある場合
むし歯が進み、中の神経が死んでしまって根の先に病気が進んで急性発作を起こす根尖膿瘍（こんせんのうよう）
��歯に神経が無い（抜いて）場合
なんらかの原因で根の先に膿がたまり、慢性症状があったものが急性症状に転じた根尖膿瘍
これらが単独にあるいは複合して症状をおこします。
これらはいずれも化膿性の病変で、溜まった膿が外部に逃げ道を求め、歯茎を腫らします。
治療の方法としては、初診時はこのような症状の時は噛むと痛い、あるいは、痛くて噛めない場合がほとんどなので、噛み合せを削り、歯茎の周囲を洗浄し、抗生物質を投薬し様子を見てもらいます。
それでも腫れている場合は歯肉の切開を行います。
�，慮彊�の場合はだいたいこれで治癒することがほとんどです。
それでも腫れが治まらない場合は、歯の神経を抜いたり、神経を抜いてある歯の場合は根の再治療を行います。
これらの治療はそれほど特異なものではなく、一般の歯科医院の先生であればどなたでも行われる治療だと思います。
ですから貴方の受診されておられる医院の先生も次の手として考えておられたかもしれません。
もう一度ご相談なさってはいかがでしょうか。
お問い合わせは
上領歯科医院
〒553-0003
大阪市福島区福島7-19-13マトバビル3F
福島駅より徒歩10分（大阪環状線・阪神線）
TEL.06-6458-2577（予約制） FAX.06-6458-2563
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そのため他の医者に見てもらったところ膿を出してはもらったのですがまた膿が出てきてしまっています。
その際に根のところにおできのようなものが出来ていると言われました。
ぐらつきも有るので治したいです。
また、どこの歯医者でも抗生物質を飲む様に言われるだけなので、早めに何らかの治療をしていただきたいのですが、どのような病院に行けば良いのかわかりません。
宜しくお願いします。
上領歯科医院の上領 哲也です。
ご質問のような症状は我々一般の開業医でもよく遭遇しますが、その処置方については頭を悩まされます。通常歯茎が腫れて痛みが出ている場合以下のことが考えられます。
�〇�周病が原因で急性症状を起こす歯周膿瘍（ししゅうのうよう）
�∋�に神経がある場合
むし歯が進み、中の神経が死んでしまって根の先に病気が進んで急性発作を起こす根尖膿瘍（こんせんのうよう）
��歯に神経が無い（抜いて）場合
なんらかの原因で根の先に膿がたまり、慢性症状があったものが急性症状に転じた根尖膿瘍
これらが単独にあるいは複合して症状をおこします。
これらはいずれも化膿性の病変で、溜まった膿が外部に逃げ道を求め、歯茎を腫らします。
治療の方法としては、初診時はこのような症状の時は噛むと痛い、あるいは、痛くて噛めない場合がほとんどなので、噛み合せを削り、歯茎の周囲を洗浄し、抗生物質を投薬し様子を見てもらいます。
それでも腫れている場合は歯肉の切開を行います。
�，慮彊�の場合はだいたいこれで治癒することがほとんどです。
それでも腫れが治まらない場合は、歯の神経を抜いたり、神経を抜いてある歯の場合は根の再治療を行います。
これらの治療はそれほど特異なものではなく、一般の歯科医院の先生であればどなたでも行われる治療だと思います。
ですから貴方の受診されておられる医院の先生も次の手として考えておられたかもしれません。
もう一度ご相談なさってはいかがでしょうか。
お問い合わせは
上領歯科医院
〒553-0003
大阪市福島区福島7-19-13マトバビル3F
福島駅より徒歩10分（大阪環状線・阪神線）
TEL.06-6458-2577（予約制） FAX.06-6458-2563
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2005年02月22日
根尖病巣で治療を開始したのですが、薬を詰めて消毒中という段階で妊娠がわかり、治療を中断しています。妊娠初期に神経に詰めた薬が胎児に影響するということはあるのでしょうか？
はじめまして。
昨年11月中旬頃、根尖病巣で治療を開始したのですが、薬を詰めて消毒中という段階で妊娠がわかりました。
その時点でつわりも始まっていた為、電話で安定期に入るまでの中断を希望し現在は治療途中のままです。
そして最近になり、少し不安になったのですが、妊娠初期に神経に詰めた薬が胎児に影響するということはあるのでしょうか？
現在5ヶ月で妊娠経過は順調なのですが、今更ながら妊娠発覚時から長期にわたって薬を詰めたまま放置していることに少し不安になってきてしまいました。
もう少し体調が落ち着いたら再開する予定なのですが、その前にこちらにお邪魔し相談させていただきました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
小林歯科クリニック 院長の小林香です。
妊娠中は、色々なことが心配になることと思います。
しかし根尖病巣の治療薬は微量ですし、心配は無いでしょう。
ただ感染症の一種ですから、安定している時期に治療は受けましょう。
担当の先生に再度妊娠中だということは知らせてください。
お問い合わせは
小林歯科クリニック
〒164-0012
東京都中野区本町2-2-13にったんビル2F
地下鉄丸ノ内線・大江戸線 中野坂上駅 徒歩５分
TEL 03-3320-1182 FAX 03-3320-1373
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昨年11月中旬頃、根尖病巣で治療を開始したのですが、薬を詰めて消毒中という段階で妊娠がわかりました。
その時点でつわりも始まっていた為、電話で安定期に入るまでの中断を希望し現在は治療途中のままです。
そして最近になり、少し不安になったのですが、妊娠初期に神経に詰めた薬が胎児に影響するということはあるのでしょうか？
現在5ヶ月で妊娠経過は順調なのですが、今更ながら妊娠発覚時から長期にわたって薬を詰めたまま放置していることに少し不安になってきてしまいました。
もう少し体調が落ち着いたら再開する予定なのですが、その前にこちらにお邪魔し相談させていただきました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
小林歯科クリニック 院長の小林香です。
妊娠中は、色々なことが心配になることと思います。
しかし根尖病巣の治療薬は微量ですし、心配は無いでしょう。
ただ感染症の一種ですから、安定している時期に治療は受けましょう。
担当の先生に再度妊娠中だということは知らせてください。
お問い合わせは
小林歯科クリニック
〒164-0012
東京都中野区本町2-2-13にったんビル2F
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TEL 03-3320-1182 FAX 03-3320-1373
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