2009年11月08日

唇の裏上下に白い筋やぷっくりとした出来物、線などが出来、痛い5

　始めまして。お願いします。
　2ヶ月位前、唇の裏上下に白い筋やぷっくりとした出来物、線などが出来、痛むようになり口腔外科に行きました。噛み合せのせいだろうとアズノールを頂きました。
　その後どんどんひどくなり、歯の裏側に舌先を付けチューチュー吸う癖が出、舌もがたがたになってしまいました。沁みるし痛いし、喋りにくいので、止めたいのですが、エスカレートするばかりで、止められません。一日中くちゅくちゅして、すごいストレスになってきました。どうしたらいいでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　ほっぺたの内側を見ると、咬み合わせた上下の歯の線に沿って、多少の隆起を伴った白いすじが見られることがあります。白線といって、頬粘膜を慢性的に上下臼歯部において咬んでいる人に多く見られるもので、白いみみず腫れのように見えるものです。
　原因には咬頬癖、頬吸引癖、噛みしめ、くいしばり、などが考えられています。夜間無意識にかんでいる人も多いのです。普通の頬粘膜圧痕（頬粘膜の白線）は、特に治療の必要はありません。ただし、頬咬癖の場合はスプリント（マウスピース）を装着して様子をみる場合があります。いろいろなストレスが関係していると考えられています。


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安原歯科医院（歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科・歯科）
安原豊人（日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
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hirose123 at 07:56｜この記事のURL│口内炎・水泡・単純性ヘルペス・ウイルス感染・血豆 

10ヶ月の娘、上の4本すべてに白斑が…、もう虫歯に？5

　10ヶ月の娘について心配しています。
　すでに8本前歯があります。上の4本すべてに白斑が目立つようになりました。生えてすぐは気がつかなかった、なかったのかもと思っています。後に生えそろった下の歯にはありません。
　もう虫歯になったのでしょうか。
　砂糖のはいったものは2回しか与えていません。食事のあとは必ず麦茶、なかなか歯磨きもできません。二日に一回くらいはざっと出来始めたのですが、綺麗に磨くなんてまだ無理かとおもっていました。
　一度診察を受けたほうが良いでしょうか。
　怪我で白斑ができることがあるそうですが、怪我したことはありません。（金属でも目を離すと齧ってしまうので、傷がついたなら別ですが）
　どうかよろしくおねがいします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　診察してみないとわかりませんが、エナメル質形成不全の可能性があります。
　エナメル質形成不全は、エナメル質の形成が、さまざまな原因で先天的に障害される疾患で、エナメル質の形成時期または発育時期に何らかの局所的、全身的障害が加わって生じるもので、乳歯、永久歯ともに発症し、肉眼的あるいは組織学的に種々の異常を呈し、1歯の一部に現れるものから全歯に現れるものまで多様です。
　これらの変化の現れ方は障害を受けた歯胚の発育時期、障害の種類、強さなどによって異なり、エナメル質の発育の初期であればあるほど、また、障害が強いほどエナメル質の変化が著明に現れるといわれています。
　遺伝によるものの場合もあります。
　一般に肉眼的に明らかなエナメル質形成不全は、永久歯では10％程度、乳歯ではそれより少ないといわれており、欧米では学童の5〜18％に認められるといわれています。障害が軽い場合には、エナメル質に限局性の白斑や小窩を生じ、障害が強くなると、エナメル質の表面に環状の凹窩、溝、不規則な欠損を生じ、エナメル質の大部分が形成されないこともあります。
　高度の場合には、象牙質が露出して黄色を呈していることもあります。エナメル質形成不全歯は外観が悪く、齲蝕にかかりやすいので、多くの場合、歯冠修復処置がおこなわれます。
　ご心配なのはよくわかりますが、まだ生えはじめで、そうと決まったわけではありませんので、しばらく様子をみられて、お近くの小児歯科でご相談されることをお勧めいたします。


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上唇小帯の異常、１歳2ヶ月。このままだと口があかなくなる…5

　先日、歯科検診で１歳2ヶ月の息子が上唇小帯で、このままだと口があかなくなるから切ったほうがいいと言われました。口があかなくなっては困るのでいずれ切ることになるとは思うのですが、
　・切ることによる合併症や、
　・手技の内容（縫ったりするのか）
　・切るのに適した時期（1歳２ヶ月で早すぎる？）
　を教えてください。
　お忙しいとは思いますが宜しくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　上唇小帯は、口腔の発育とともに、形態、位置、大きさに変化が見られるといわれています。新生児期においては多くのものが切歯乳頭まで続いていますが、歯槽突起に骨の添加が起こり、歯槽骨が高くなるにしたがって付着部位が徐々に移動していくのが普通です。この変化は永久歯列の完成する12歳ごろまで続きます。
　上唇小帯の異常とは、永久歯列が完成する時期になっても小帯の付着部位が歯間乳頭部にあるものをいい、これによって正中離開、歯肉外傷の誘発の原因となることがあります。
　ただし、ブラッシング時の妨げになって、痛むようでしたら早期に切除されることをお勧めいたします。１歳２ヶ月でも早すぎることはありません。麻酔は、ごく少量を小帯周囲に浸潤麻酔で行います。局所麻酔で十分可能です。切除の程度にもよりますが、腫れはほとんど無いのが普通です。当院ではレーザーにて切除を行うことも多く、出血もほとんどありません。後戻り防止のために数糸縫合することもあります。特に合併症などはありません。お近くの口腔外科にてご相談されることをお勧めいたします。


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会話をしていると、つばでウルウルになってきます。5

　人と会話をしていると、唇が両端から段々とつばでウルウルになってきます。歯並びはさほど悪くないと思います。
　ドライマウスというのを耳にしたことがありますが、この場合逆で唾液の出過ぎなのですか？
　考えられる原因やどうすれば治るか教えてください。
　宜しくお願いします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　昔から、「口角泡（こうかくほう）」とか「口角泡（あわ）を飛ばす」といわれるように、唾液を飲み込む間もなくまくし立てる人に多い症状です。ゆっくりと落ち着いて唾液を嚥下しながらお話ができれば、そのようなことはないかもしれません。
　また、ゆっくり話をしていても口角泡ができる人は、舌癖があったり、口輪筋(口の周りの筋肉）の働きが弱かったりするのかもしれません。口輪筋を鍛えることにより改善できるかもしれません。ＭＦＴ（口腔筋機能療法）を行っている矯正歯科や歯科医院で一度ご相談されるとよいでしょう。


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hirose123 at 07:53｜この記事のURL│ドライマウス 

唾液があまりでなく口が渇いてしまうことに悩んでいます。5

　小さい頃から唾液腺が細いことが原因なのか、唾液があまりでなく口が渇いてしまうことに悩んでいます。
　ドライマウスは、やっぱり歯医者に通ってしないと治らないのですか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　ドライマウスは、口腔乾燥症ともいわれ口の中や喉の渇きを主訴とする症状が現れます。眼に現れる乾燥症の「ドライアイ」と同様、最近徐々に注目され始めています。ドライマウス人口が増加している背景には現代人に多い主にストレスや不規則な食生活や薬物の副作用が原因であることがわかっています。
　軽度では主に口の中のネバネバ感、虫歯、歯垢や舌帯の増加、それに伴った口臭も現れます。重度になり唾液分泌量が低下し口腔内の乾きが進行すると、強い口臭、舌表面がひび割れ、割れた舌の痛みいわゆる「舌痛症」で食事がとれない摂食障害、なかには粘膜に一層膜を張ったような感じがするとか、粘膜表面がざらざらした感じがするなどの訴えも少なくありません。唾液が少なくなると口の中に炎症がおき、味覚異常が生じる場合もあります。さらに、会話時にしゃべりづらいなどの発音障害も現れ、場合によっては不眠をおこすこともあります。
　原因には、第一に食生活によるものがあります。現代の食生活では唾液を十分に出さなくても飲み込めるような食事が主流になっています。このため唾液の分泌が従来よりも少なくなり、口の中の潤いが足りず、口が渇く、舌がひび割れて痛い、などの症状があります。
　第二に精神的ストレスによるものがあります。ストレスがかかったり緊張をすると交感神経が刺激され、唾液の分泌が抑制されます。あまり緊張しないよう楽しくゆとりある生活を心がけてみて下さい。気分転換をしましょう。
　第三に薬物によるものも考えられます。抗鬱剤（抗うつ剤）、鎮痛剤、抗パーキンソン剤、降圧剤などの多くの薬物の副作用として唾液分泌の低下があります。薬の量を減らすなど担当医と相談が必要な場合もあります。
　第四に、年齢によるものもあります。年齢とともに口や顎の筋力が低下や萎縮がおこり唾液の分泌量が低下します。70歳以上で男性16％、女性25％の量的低下。80才では老人性萎縮により25％以上の低下があるといわれています。
　第五に、口で呼吸する（口呼吸）によるものもあります。鼻炎などの鼻疾患や癖などで口で呼吸をする人は、唾液は蒸発してしまい口が渇く原因となります。
鼻疾患の治療や癖を直す必要があります。
　その他、病気などによるものに、浮腫、脱水症、糖尿病、シェーグレン症候群、放射線治療によるもの、などがあります。
　治療法としては、生活指導や対症療法が中心となっています。口の中の粘膜保護が必要なことから、保湿力の高い洗口液、保湿ジェル、スプレーによる噴霧、夜間の乾燥を防ぐ保湿用マウスピース（モイスチャーとトレー）、夜間義歯などを症状に応じて処方、投与します。
　その他、ガム療法、味覚刺激療法、唾液腺マッサージなども症例に応じておこなわれます。
　シェーグレン症候群では内服薬と症状に応じた保湿性薬剤などを投与します。
　ドライマウス研究会のＨＰ：http://www.drymouth-society.com/に都道府県別の歯科医リストがありますので、お近くの歯科医院を受診されると良いでしょう。


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hirose123 at 07:53｜この記事のURL│ドライマウス 

急性副鼻腔炎(急性上顎洞炎)。原因と治療法のアドバイスをいただけないでしょうか?5

　一年前くらいからの症状です。
　左側の奥から3または4番目の歯を使って硬いもの、特に力を入れて噛み切る系のもの煎餅などでは無く、イカやお肉などを噛んだ時（歯がグキッとずれるような噛み方をしなければならない時）に歯の付け根に激痛が走ります。どちらかと言うと鈍痛で2分くらいすると収まります。噛まない限りは痛みはありません。
　ただ最近、水道水を口に含んだ程度でその歯の付け根の歯ぐきの中が同様に鈍痛ではなく、しみる感じの痛みが出るようになりました。
　歯科での診察結果は虫歯、歯槽膿漏の疑いは無いため、精神的なものが影響しているのではとの診察結果でした。
　歯石歯垢についてもクリーニングをし様子を見ていますが、状況に変化がありません。レントゲンにも異常見られないとのことでした。
　原因と治療法を知りたく、アドバイスをいただけないでしょうか?

　安原歯科医院の安原豊人です。
　急性副鼻腔炎(急性上顎洞炎)による歯痛の疑いもあります。好発部位は、上顎洞と最も近接している上顎の第二小臼歯と第一および第二大臼歯です。歯痛は歯髄炎と間違えるほど強く、強い打診痛も認められます。この歯痛は、上顎洞の炎症が骨膜や周囲組織に波及しているために生じると考えられます。また注意が必要なのは、関連痛によるものです。関連痛の場合、上顎のみならず下顎歯にも痛みが生じることがあります。関連痛による歯痛では、一般に打診痛は不明瞭なことが多いものです。一度、耳鼻咽喉科もしくは口腔外科を受診され診察をお受けになることをお勧めいたします。


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顎変形症、治療、期間、費用。自分の顔の形が気に入らず、力任せで骨を変形させました…5

　お忙しいところ申し訳ありません。
　不安で仕方がなかったのでメールさせていただきました。宜しくお願い致します。
　高校生の頃、自分の顔の形が気に入らず、安易な気持で顔形の変形を試みました。下顎骨を力いっぱい手で押し込んだり、片側だけに偏って寝たりしていました。気付いた時には、利き手である右側の方が力が強かったらしく、左右非対称な顔形になってしまいました。それからは何とか顔を左右対称にしようと、左側を重点的に力任せで骨を変形させていました。今でも顔は左右非対称で、顎の先端も当初より後ろに下がってしまい、むしろ不格好になってしまった気もします。
　最近になって、下顎骨には、オトガイという大事な静脈や重要な神経がたくさん詰まっており、力づくで顔を変形させようとするのは危険であるということを知りました。まさに私のしてきた行為であったので、とても不安に感じています。
　現在の症状としては、顎の関節がごくたまに音を発することと、口が以前より大きく開けられない・開けづらいということです。また、耳の下のあたりの顎の出っ張った骨の位置が、左右で明らかに高さが違います。そして、神経が集中しているという記述を見てから、輪郭の骨に沿って手で触ってみると、奥に引っ込んでしまっている右側の方が触れた皮膚感覚が弱い感じがします。
　このまま左右非対称でいるのも嫌ですし、かといって危険な行為をこれ以上続けていて良いのか悩んでしまい、不安でどうしたらよいかわからず、誰にも相談できず、メールさせていただきました。今ではなんてバカなことをしてしまったのかと後悔でいっぱいです。
　左右非対称であることよりも、変形の行為を続けることの方が危険でしょうか？
　また今後、何か障害が発生したりする可能性もあるのでしょうか？
　何卒、宜しくお願い致します。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　顎変形症の疑いがあります。
　顔のゆがみが気になるとのことですが、どの程度のものか、上顎のゆがみによるものか、また下顎のゆがみによる相対的なものであるのかなど、正確に診断する必要があります。
　また、骨格的な問題ではなく軟組織の問題である場合もあります。もし顎変形症によるものであると診断された場合は、歯列矯正と手術を組み合わせた方法で改善することが可能です。
　一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
　このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また口元が出ているなど容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
　まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
　現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
　顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
　上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり（骨切り術と呼びます）、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術痕を作ることはありません。
　顎変形症の治療の流れとしては、まず、顔貌の分析、レントゲン検査、歯列模型(歯型)などから顎変形症の診断をします。また、どんな処置、手術が必要か?という判断をします。次に矯正前処置として、歯を動かすのに必要なスペースを得るために小臼歯を抜歯したリ、手術の妨げになる親しらず(智歯)の抜歯などを行います。そして、術前矯正といって、矯正装置を装着し、手術後に最もよい咬み含わせになるように歯の矯正をします。
　約1回/月、矯正歯科への通院が必要です。期間は症例にもよりますが、1年から2年程度です。術前矯正終了後、手術の予定をたてます。手術は、入院してもらい、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違いますが、約1〜４時間です。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。
　また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。術後矯正治療終了後、引き続き保定が行われ、定期的な予後観察が、矯正医にて行われます。手術は保険適用で、入院費込みで、手術法にも異なりますが、25〜40万円（3割負担）程度、矯正については、保険適用で対応している矯正歯科医院で、40万円（3割負担）程度でしょうか。お近くの顎
変形症保険医療機関である矯正歯科医院で一度ご相談されることをお勧めいたします。


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口がしまらない。手術すれば自然に閉じる事が出来るんでしょうか？5

　私は口がしまらない事で悩んでいます。
　意識すれば無理矢理閉じる事は出来ますが、下唇の辺りが不自然になり意識しても閉じる事が困難です。手術すれば自然に閉じる事が出来るんでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　もちろん診察してみないとわかりませんが、顎変形症の可能性があります。
　矯正治療と手術を組み合わせた治療法が、必要かもしれません。一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれます。
　このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また口元が出ているなど容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
　まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
　現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。
　お近くなら一度受診してみてください。


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笑気ガス・笑気吸入鎮静法。普通の虫歯治療でも行って頂けますでしょうか？5

　はじめまして、現在受診を検討している者です。
　恥ずかしながら恐怖心が強く、躊躇をしておりました。 以前、笑気ガスを試しましたが、注射の瞬間には緊張のせいか醒めてしまい、さほど効果を感じる事はできませんでした。その様な折、貴院のHPを拝見し鎮静法を使われる治療を知りました。この治療が受けられれば、と考えております。
　前置きが長くなりましたが、質問は以下の2点です。
　◎普通の虫歯治療でも行って頂けますでしょうか？
　表現が適切でないかもしれませんが、特別な治療、又はよほどの事が無いと受けられない、など条件はありますでしょうか。
　◎料金はどれくらいになりますでしょうか？
　もし、人（治療）によって変わる場合は、参考価格でも結構です。合わせて保険が適用されるかもお教え頂けますと幸いです。
　お忙しい中、長文にて申し訳ございません。
　どうか、よろしくご回答の程お願い致します。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　一般に笑気吸入鎮静法での至適鎮静濃度は30％前後ですが、稀にこれより高い至適濃度の患者さんも存在いたします。そのような場合には、高濃度で奏功しますのでご安心ください。
　静脈内鎮静法は、鎮静から回復までに時間を要するので、普通の虫歯治療には笑気吸入鎮静法で対応し、抜歯などの手術では、静脈内鎮静法を行うことが多いものです。静脈内鎮静法は、保険適用で6000円程度です。


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セメント腫や歯牙腫。ＣＴを取れば、これが何か、はっきりわかるのでしょうか。5

　先生こんにちは。
　親知らずのために診察をうけたのですが、パノラマ写真で、下の顎の骨に、白っぽい影が見えました。
　先生は、骨が他の部分よりも大変堅くなっている場所は、このように白っぽく写るとのことでした。
　可能性としては、セメント腫や歯牙腫なども考えられるが、パノラマ写真自体がそれほど鮮明ではないので、はっきりわからないと言われました。
　歯根の先端からは、はっきり離れた場所にあるそうで、歯と直接関係のないものだそうです。
　ご相談したいのは、次のことです。
　�　。達圓鮗茲譴弌△海譴�何か、はっきりわかるのでしょうか。
　�◆，發靴蘯茲蟒�くとすれば、顎の形が変わってしまったりしますか？顔が変形したりしますか？
　��　白っぽい影が写っていても、ただ骨が堅い部分だというだけで、腫瘍ではない、という場合もありますか？
　�ぁ‖召法�何か悪い病気の可能性もありますか？先生は、まわりの骨が溶けたりしていないから大丈夫と言っておられましたが、心配しています。
　�ァ〇�牙腫やセメント腫だった場合、必ず摘出しなくてはなりませんか？必ず大きくなるものですか？4年ほど前にパノラマ写真を撮った時は、何も言われなかったのですが、急に出来て大きくなるものなのでしょうか。
　�Α＿爾凌牲个龍瓩�に見られるので、取り除く場合は神経を痛める場合もある、とおっしゃっていましたが、手術が難しい場合もあるのですか？
　お忙しい先生を煩わせてすみません。
　セメント腫などは、とても珍しい病気なのですか？
　あまり調べてもわかりません。よろしくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　CT撮影すれば、歯牙種とセメント質腫の判別は付くと思われます。腫瘍の大きさにもよりますが、手術によりお顔が変形するようなことはないでしょう。
　ｘ線不透過像を示す疾患には、セメント質腫のほかに、内骨腫、骨形成性線維腫、化骨性線維腫、骨肉腫などが考えられますが、通常、長期にわたる臨床経過、ｘ線所見などから臨床診断は容易です。セメント質腫は、歯原性腫瘍のうち、中胚葉性組織由来に属するセメント質の増殖を特徴とする病変です。臨床的には多様性を示しますが、多くは顎骨中心部の根尖部付近にセメント質の増殖が見られ、�樟�写真では不透過像として認められます。
　WHOの分類では、良性セメント芽細胞腫、セメント質形成線維腫、巨大型セメント質腫、根尖性セメント質異形成症の４つに分類されています。どれも初期には自覚症状は無くレントゲン撮影により偶然発見されることが多いものです。
　良性セメント芽細胞腫は、増大に伴い顎骨の膨隆をきたし、顔面非対称になり、後期には疼痛を伴う場合もあります。発育は緩慢ですが、下顎骨下縁にまでおよび、病的骨折を起こした例もあります。　治療は、顎骨内のものでは、唇、頬側皮質骨を削除して腫瘍に到達し、周囲骨から腫瘍を分離、摘出します。
　下歯槽神経動静脈に注意する点を除けば、それほど難しい手術ではありません。巨大な良性セメント芽細胞腫、セメント質形成線維腫は積極的に摘出術を行うことが多いものですが、巨大型セメント質腫、根尖性セメント質異形成症で小さなものは、経過を観察し、特に異常が無ければ放置することもあります。
　Ｘ線所見である程度判断可能ですが、確定診断は摘出物の病理組織学的診断によらなければなりません。手術法については、組織型や大きさ、部位によっても異なりますので、主治医の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。


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安原豊人（日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医）
安原美香（日本矯正歯科学会認定医）
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
山陽電鉄「林崎松江海岸駅」より徒歩6分・JR「西明石駅」より、タクシーで約5分
駐車場あり…18台完備(医院裏12台・向かい6台)
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口腔底の粘液嚢胞の手術。ゴマ粒の様なプリプリした物を摘出しました。これが唾液腺？5

　口腔底の粘液のう胞の手術をしました。
　膨らんだ大きさは1.5センチ程で、中からゼリー状でゴマ粒の様なプリプリした物を(5.6ミリ）摘出しました。これは唾液腺の摘出になるのでしょうか？
　再発して2回とも同じように歯医者でしました。
　再発は良くあることらしく、今は良好です。
　このゴマ粒の様な物が唾液腺になるか教えて下さい。これを取らないと再発しやすいと言われました。

　こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
　メール拝見しました。　
　粘液のう胞の御相談ですね。
　ご承知の通り、粘液のう胞は再発しやすい、と言われております。
　のう胞摘出をされたようですが、のう胞を取り除いただけで、基本的に、唾液腺はそのままです。
　ゴマ状のぷりぷりしたものが、はっきりとはわかりませんが、再発を防ぐためには原因部分の、細かい唾液腺の一部も除去することも必要なこともあります。
　そのあたりは、担当の先生に良くお聞きになられたほうが、良いと思われます。
　何度も繰り返すようなら、口腔外科を紹介してもらったほうが良いかもしれません。


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ゆうこう歯科
保険診療中心（８５％）良質の医療を皆様へ。
一般歯科・インプラント・矯正歯科・虫歯,歯周病予防
院長 高橋ゆうこう
広島県広島市安佐南区安東2丁目10-2エムタウンビル4Ｆ
TEL 082-872-7878（予約制）
診療時間
月,火,木,金　9:05〜12:20/14:45〜19:30
水,土　9:05〜12:20/13:10〜15:50
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土台を壊して根の治療をやり直したほうが良いのでしょうか？欠損部のブリッジがうまくいかなかったため、インプラントも考えています。5

　歯の治療で、何年も悩んでおります。ご相談に乗ってください。
　上左5番を、二年ほど前に抜歯しました。根の治療を一年半も続けて治らなかったためです。そのため、ブリッジの治療を受けたのですが・・隣６番が痛み出し現在神経の治療をしています。が、またこじれてしまったようで、痛みがあります。前歯4本を20年前に差し歯にしていますが、痛みが出てきてしまい、土台を外して根管治療をしました。新しく土台を入れ保険外のものを被せる段階になり痛みが出てしまい、現在1年近く仮歯になっています。歯根端切除を勧められたのですが、痛みが時々なことや予後があまりよくないことなど・・踏み切れないでいます。
　このような場合、再度土台を壊して根の治療をやり直したほうが良いのでしょうか？
　欠損部のブリッジがうまくいかなかったため、インプラントも考えています。
　遠方からの通院になりますが、インプラントの治療もやっていただけますでしょうか？
　悩みが多すぎですが、是非相談にお伺いしたいと思っております。よろしくお願いします。

　両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
　お答えいたします。今現在、去年の倍以上のご相談がまいっております。海外からもご相談があいついでおります。これだけこじれてしまっておりますと、ほんとうにお気の毒に存知あげます。私はただただひたすらに毎日毎日この治療にあけくれております。治るものは治ります、うそだと思われるかもしれませんが、抜かないで治るほうがズーッと数は多いです


お問い合わせは
蛭間歯科医院/両国インプラントカウンセリングセンター
インプラント・レ−ザ−治療・歯周病・保存治療
〒130-0026
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JR総武線「両国駅前」徒歩0分・東京メトロ大江戸線「両国駅」徒歩3分
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2009年11月06日

現在リウマチを患っているのですが、インプラントや抜歯は問題ないのでしょうか？5

　誤って歯ぐきを削られた経験と神経を抜いた時の痛みが忘れられず、歯医者恐怖症になってしましました。
　現在リウマチを患っているのですが、インプラントや抜歯は問題ないのでしょうか？
　また、インプラントをする場合の治療期間や治療費に関しても不安に思っています。
　よろしくお願いします。

　原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました、ありがとうございます。
　現在リウマチを患っておられるとの事ですが、お薬等は服用されておられるのでしょうか？
　リウマチの方の多くは、骨粗鬆症の予防の薬を服用されている事があり、その場合、外科的処置は禁忌となっておりますので、インプラントは適応外となります。
　また、その他の薬等の事もありますので、かかりつけの主治医の先生に、外科的処置可能か聞いて頂く方がよいと思われます。
　また、インプラントをする場合、まず、インプラントが出来るだけの骨量があるか精査し、インプラント埋入してから、４−６ヶ月をそのまま経過をみます。その後、骨との定着が認められるなら、被せものを装着します。だいたい半年以上はかかります。
　治療費は、保険外になりますので、医院によって異なります。ちなみに、本院ではインプラント埋入３５万円、被せものが５万円という設定です。
　一度、リウマチの主治医の先生に相談されたうえで、歯科受診をお勧めします。
　あなた様のお口の中の状況により、治療法はいろいろあると思いますので、恐怖はあるかもしれませんが、受診して相談されるのが一番だと思います。
　何かまたあれば、ご連絡ください。


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茨木・高槻・北摂アクセス良好の原田歯科医院
歯学博士　原田 洋
インプラント・審美歯科・矯正歯科・小児歯科・虫歯予防・歯周病
〒567-0034　大阪府茨木市中穂積1丁目7-47
ご予約・お問い合わせ. ０７２−６２７ー０４５８
アクセス１　電車 ＪＲ茨木駅徒歩8分
アクセス２　バス ＪＲ茨木駅バス停１番乗り場にて乗車(全路線可)茨木警察署前下車
アクセス３　お車 駐車場３台分あります
茨木の地域密着型歯科として皆様の健康増進のお役に立ちたいと思います。
現在知られている可能な限りの「痛くない歯科治療！」を目指しています。

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hirose123 at 20:25｜この記事のURL│インプラント 

今年の１月頃２回程右の顎がカクンと鳴り音はそれ以後鳴りません5

　今年の１月頃２回程右の顎がカクンと鳴り音はそれ以後鳴りません、その後右の口が開けにくく成りました。歯科医院でスプリントを作ってもらい現在までしていますが、あまり変わりません噛み合せは、そんなに悪くないそうです。指は２本入るぐらいですそれ以上開けると右の喉の辺と右目の横の辺が痛みます。

顎関節質問票
　1-B顎の関節以外の部分が痛い = 右
　1-D口が開けにくい = 右
　2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 2009
　2-月 = 1
　3最初に異常にきづいた時は = 今とは違う症状
　3-B顎の関節以外の部分が痛い = 右
　3-C口を開けると関節に音がする = 右
　3-D口が開けにくい = 右
　4口が開けにくい = はい
　4-Fその他 = 開ける途中で痛みます
　4-年開けにくいと感じたのはいつ頃からですか = 2009
　4-月 = 2
　4-（3）開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = 右

　こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　メール拝見いたしました、メールから判断いたしますと、貴方の右側の顎の間接の病態は円板がずれて前方に転位し、それが元に戻っていない状態ではないかと思います、現在スプリントを入れておられるとのことですが、どのような形のスプリントなのかメールからは判断できませんが、発症後おおよそ１０ヶ月間使用されていて改善されないようですから、あまり効果がないのかもしれません。
　一度大学病院や、高次な医療機関を受診し、関節部のＭＲＩを撮影し病態を把握するほうがベターかと思います。一度先生に相談してみてはいかがでしょうか。


お問い合わせは
上領歯科医院
〒553-0003　
大阪市福島区福島7-19-13マトバビル3F
福島駅より徒歩10分（大阪環状線・阪神線） 　
TEL.06-6458-2577（予約制）　FAX.06-6458-2563　


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普段は少し気になる程度ですが、写真で自分を見たときにいつも口元が気になってしまいます。5

広瀬矯正歯科-003　普段は少し気になる程度ですが、写真で自分を見たときにいつも口元が気になってしまいます。
　健康な歯を抜いてしまうことに抵抗があり、できることであれば非抜歯で口元が今よりひっこむようになってほしいと思っています。
　歯並びに関してはそこまですべてが綺麗に揃っていないと嫌だということはありません。
　お忙しいところすみませんが、よろしくお願いいたします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　非抜歯で口元を引っ込めたいとのことですが、歯列の側方への拡大と歯のサイズを小さくすることで可能かと思われます。
　（当院ホームページー非抜歯治療参照）
　ただし、抜歯した場合と同様の変化は期待できないと考えて下さい。
　どの程度引っ込めることができるかは、治療を開始する前におおよその予測は可能ですから、尋ねられたらよいでしょう。


お問い合わせは
小児矯正と外科矯正の広瀬矯正歯科
自立支援医療（更正・育成医療）指定機関
顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医、専門医
〒652-0802
兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29　みづほビル2F
新開地駅より北へ徒歩1分（阪急・阪神・山陽・神戸電鉄）
湊川公園駅より南へ徒歩3分（神戸市営地下鉄）
TEL.078-576-0788（予約制）　FAX.078-576-8662
診療時間.10:00〜19:00　休診日.木・日・祝祭日

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2009年11月04日

歯列矯正を始めて２年半、上の歯と下の歯、両方とも右下がりがとても気になります。5

　歯列矯正を始めて２年半になります。矯正を始めたのは、見た目の問題ではなく、歯科医に薦められたためです。右下４番目と５番目の歯の間に歯１本分位の隙間があり（子供の頃からありました）、その前後と上の歯が変形しているとのことでした。
　将来的に歯周病になり歯を失いかねないとの説明でした。
　その部分は今ほとんど隙間がなくなってきていますが、上の歯と下の歯、両方とも右下がりになっているのがとても気になります。矯正歯科医は「そんなに曲がっていない。気になるなら歯を削る」と言っています。確かに歯はでこぼこではなく、ほぼ直線で、上と下の歯はうまく噛み合っているようです。が、確実に右下がりです。
　（まっすぐな物を噛むと平行になりません）そこで、もしかしたら歯並びの問題ではく、顎の歪みではないかと思い始めました。
　上顎も下顎も右に下がっているのではないかと。。。しかし、口を閉じた時の左右差はほとんどありません。歯並びの問題か、歪みの問題か、原因は歯列矯正か、片噛みか（ずっと左でかんでいました。一年前くらいから右でも噛む練習をしています）、教えていただけるとうれしいです。ずっと、右下がりの歯のことばかり考えてしまっています。よろしくお願いします。

　こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
　ご相談にある上下の歯が右下がりになっている事ですが、歯を咬み合せた時に正面から見て右側に下がっているのでしょうか？
　理想的には上下の歯を咬み合せた時に正面から見て咬み合わせた面（咬合平面）が地平面と平行になっているのが良いと言われています。
　ただ人によっては元々どちらかに傾いている場合も多く、程度にもよりますが許容できる範囲で特に問題が無ければ良いとされています。問題がある場合は矯正治療で改善できる場合もありますが人工的（補綴的）な治療が必要になる場合もあります。矯正治療においては出来るだけ理想的な状態をめざして治療をして行きますが、患者様の元々の状態によっては許容できる範囲であれば多少理想の所まで行かなくても終了する事もあります。
　今回の御質問内容からだけでは貴方の元々の状態や右下がりの程度などはっきり分りませんので何とも言えませんが、担当の先生に矯正治療のみで改善できるのか、それとも歯を削る他に方法が無いのか等もう一度よくお聞きになられては如何でしょうか。　


お問い合わせは
本格矯正治療のタニ矯正歯科クリニック
日本矯正歯科学会　認定医・指導医／院長　谷 世志昭
〒556-0011
大阪市浪速区難波中2-8-9 1　中川ビル2F　[交通アクセス]
アクセス　難波駅スグ（南海本線,近鉄,地下鉄各駅より４号・５号出口）
TEL.06-6643-1187（予約制）
診療時間.月・火・水・土・日：午前10:00〜13:00 午後14:00〜19:00
休診日.木・金・祝
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土日も診療。お勤め帰りに便利と評判です。


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初めまして。スマイルデンチャー（部分入れ歯）について教えて頂きたく思います。5

　初めまして。スマイルデンチャー（部分入れ歯）について教えて頂きたく思います。
　今春に左上五番が歯根ハセツし抜歯を行いました。
　その後、インプラントが最善だと考え通院治療中です。（抜歯した部分の周囲の骨が溶けていたので、骨増成の手術を受け骨量が増えるのを現在は待っている状況です。）
　最近初めてスマイルデンチャーの事を知り、治療方法を改めて考えるようになりました。
　従来の部分入れ歯は審美的な面や、両サイドの歯に負担が掛かり、その両サイドの歯までいずれ悪くなると聞き、以前は敬遠していました。
　しかし、従来の入れ歯と比べてスマイルデンチャーは審美的な面で、とても良いと感じ治療法を迷うようになりました。
　スマイルデンチャーでも、やはり両サイドの歯への負担に関しては、従来の入れ歯と全く同じものなのでしょうか？ （ちなみに、ブリッジは両サイドの歯を削るとの事で敬遠しています。　インプラントは、埋入後のリスクやデメリットを不安に思っています。）
　宜しくお願い致します。

　こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　インプラントか、ブリッジか、スマイルデンチャーか・・・貴方と同様の悩みを持っておられる方は多いですよ。その答えは完全な正解というのは、残念ながらありません。それぞれに利点も欠点もあるからです。これから先はあくまで私が現在考えていて、患者様にお話ししている事柄です。
　まず私自身はインプラントを実施しておりません、ですから第一選択としてインプラントをお勧めすることはありません。貴方のようにお若い方にスマイルデンチャーやエステショットをお勧めすることもほとんどありません。確かにこれらの部分義歯は比較的良く噛めますし、欠損しておられる歯が５番ということですから、審美的にも問題はないでしょう、両隣に対する負担という点では、従来の金属のバネ式の義歯より多少は少ないとは思いますが、全く負担をかけないわけではありません。身体には一番優しい方法かもしれません。でもやはり入れ歯は入れ歯ですからね、なんとなくイメージがねえ・・・。
　私は基本的にブリッジをお勧めしていまが、欠損している歯の両隣が全くのまっさらの歯であるような場合で、患者様が削るのを拒否（？）される場合はスマイルデンチャーやエステショットなどの比較的審美性のある部分義歯を、という順番にしております。
　しかし、貴方は骨を増成までしておられるのですから、計画どうりインプラントを入れられてはいかがでしょうか、上手くいったインプラントは審美的にも、噛むということに関しても一番かもしれませんよ。デメリットなどはもう一度主治医の先生にお聞きしてください。


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上領歯科医院
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hirose123 at 20:13｜この記事のURL│歯科欠損・インプラント・ブリッジ・差し歯・総入れ歯・部分入れ歯 

はじめまして、ラグビーをしている小学3年生の子の母です。5

　はじめまして、ラグビーをしている小学3年生の子の母です。
　マウスガードについてお聞きしたいのですが、永久歯にすべて生え変わっておらず乳歯がある状態でも作ったほうが良いのでしょうか？
　また、マウスガードを作り変える目安は歯が生え変わったら作り直すのでしょうか？
　お値段も教えていただけたらと思います。
　よろしくお願いします。

　はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様のマウスガードですが、必要かどうかといわれますと運動量や技術にもよると思いますが、他のお子様はどのようにされているのでしょうか。みなさんマウスガードをいれているようなら入れたほうがいいと思いますし、ほとんど入れていないとか、コーチにうかがってみてください。
　マウスガードは主に前歯の打撲や破折を防止するためですので、とくに成人でハードに体当たりする場合などは絶対必要となってきます。マウスガードの作り換えは入らなくなってきたらでいいと思います。


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八幡山米山歯科
保険治療を大切に考えています。
一般歯科・小児歯科・審美歯科・矯正歯科・インプラント
東京都杉並区上高井戸1-8-29-2F　京王線「八幡山駅前」
TEL 03-3290-8148（予約制）
診療時間
月・水・金　午前10:00〜1:00　午後：3:00〜8:00
火・土　午前10:00〜1:00　午後：2:00〜5:00
休診日：木・日・祝日

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hirose123 at 15:55｜この記事のURL│マウスピース・マウスガード 

親知らずが四本あり、まだ歯茎の中にあるじょうたいです。5

　親知らずが四本あり、まだ歯茎の中にあるじょうたいです。中から歯をおすので歯並びが悪くなってきました。１０／２３に右下だけを抜きました。
　早く子供を作りたいのですが次の手術までには一ヶ月以上あけなければいけないといわれました。特に今の時点では先日抜いた部分は痛みはないのですが、やはり一ヶ月以上あけないといけないでしょうか？

　村井歯科医院 院長の村井 正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　痛みが無く、食べ物が詰まったりしなければ続けて抜いても問題ないと思います。下の親知らずの場合１か月程食べ物が詰まってうっとしいことがあるのでひと月待ちましょうということではないでしょうか。抜歯後、傷口にうまく、かさぶたができれば治癒ははやいのですが、うがいのしすぎなどでかさぶたが流れたりすると１ヶ月かかることがありますので気をつけてください。


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最良の義歯との出会い、快適を実感してみませんか？
村井歯科医院
入れ歯・抜かない矯正・見えない矯正・歯のホームホワイトニング・口臭予防
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TEL ０７５-３１１-５８１１（予約制）
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土曜 ９：００〜１２：３０
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hirose123 at 07:19｜この記事のURL│妊婦・妊娠・薬と胎児への影響・生理と歯茎の痛み・母乳と虫歯 

2009年11月03日

10歳　男児です。上前部の永久歯２本が他の歯より前の方に生え、しかもまっすぐに伸びず真ん中に隙間ができています。5

米山歯科-003　10歳　男児です。上前部の永久歯２本が他の歯より前の方に生え、しかもまっすぐに伸びず真ん中に隙間ができています。
　横から見ると上口元が、生えかわる前よりかなり出っ張っている状態です。
　口を閉じにくい為か、姉より虫歯、風邪などに弱い傾向があるように感じていますが、矯正を始める時期や、予算が分らず躊躇しています。
　治療開始時期、治療の流れと方法、大まかな予算等教えていただければと思います。
　よろしくお願いいたします。

　はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
　ご相談のメールありがとうございます。
お子様の歯並びについてですが、写真を見ますと乳歯が混在しています。糸切り歯の乳歯が残っていますのでまだ様子を見てもいいと思いますが、前歯の隙間はその犬歯が生えそろえば閉じてくると考えられます。
　前歯に過剰歯といって１本多い場合がありそのときはその歯を抜歯しないと閉じない場合もあります。まずはレントゲン写真で過剰歯があるかどうか確認してみたほうがいいでしょう。


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